"天堂"并非抑郁的归属

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"天堂"并非抑郁的归属
　　抑郁障碍是与自杀关系最为密切的精神疾病，调查显示抑郁障碍患者有15％自杀的可能性。因而抑郁障碍自杀的预防就显得尤为重要。有效的自杀干预措施，以致使抑郁的归属并非是天堂。
　　对抑郁障碍自杀的预防，应着重从影响自杀的相关因素、危险因素，自杀的临床评估，自杀的危险性，危机干预，自杀的预防措施等方面进行。预防抑郁症患者自杀的原则为：早期发现、早期治疗、加强监护、防止自杀。
　也就是我们要遵循这个原则：早发现、早治疗、加强监护、防止自杀。那面对这些患者，该如何实施自杀干预呢？
　　自杀危机干预是近40 年来国外常用于自杀患者和自杀企图者的一种有效心理社会干预方法，即强调干预的时间紧迫性和干预的效果，尽可能在短时间内帮助患者恢复已失去平衡的心理状态，充分肯定其优点和长处，确定他已采用过的有效应对技巧，寻找可能的社会支持系统，以及明确治疗目标。首先让自杀患者认识到自杀不过是一种解决问题的方法而已，并非目的。因为绝大多数自杀企图者是因为面临生活逆境不能解决时才选择自杀的，但如果有解决目前逆境或危机的其他方法，可以避免自杀。因此，围绕这一改变认知的前提，可以采取：①通过交谈疏泄其被压抑的情感；②启发他认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系；③教会他学习解决问题的技巧和应对方式；④帮助患者建立新的社会支持系统，尤其要扩大正常人际交往。另外，注意强化患者新的应对技巧及问题解决技术，同时鼓励患者积极面对现实和注意发挥社会支持系统的作用。
　　自杀只不过是一种解决问题的方法，虽然我们不 会去自杀，但从中我们领悟到以后在处理问题时，不要采用极端的手段，既然只是方法，那我们何不采用积极的能有效解决问题，又能个我们带来快乐的方法呢.就自杀危机干预的步骤和具体实施有哪些建议呢？
　　国外从20世纪50年代末期便开展了热线电话或危机干预服务，并成立了国际心理救援组织(亦译为益友会)，许多国家和地区加入了此组织，近年来，国内许多城市也开展了这方面的热线电话咨询工作，处理自杀企图为主要服务内容，由于及时地予以干预、帮助和支持，有效地避免了自杀危机的发生。
　　自杀危机干预的方法和步骤建议采用6步法：第一步，确定问题的性质：从患者的角度确 定和理解其所认识的问题。其中所应用的核心技术为倾听，包括同情、理解、真诚、接纳，以及尊重。第二步，保证患者的安全：危机干预中，保证患者安全作为首要目标非常必要。简言之，即对自我或他人生理和心理危险性尽可能降到最小。第三步，给予强有力的支持：强调与患者沟通与交流，不评价患者的经历与感受是否值得称赞或批评，提供机会让患者相信"这里有人确实非常关心着你"。换言之.要以积极的方式接纳所有的求助者。第四步，采用变通的应对方式：应从多种不同途径思考变通的方式来帮助患者，而非死路一条，如：环境支持是提供帮助的最佳资源，让患者知道现在或过去有哪些人在关心自己；提供积极的、建设性的思维方式，用来改变求助者对问题的看法并减轻焦虑程度。第五步。制订遏止危机的计划：计划的制订应与求助者合作，让其感到这是他自己的计划。计划应该根据患者的应对能力，着重在切实可行和系统的帮助其解决问题上，如使用放松技术消除其紧张焦虑。第六步，获得求助者的承诺：即让患者复述一下计划，如"现在我们已经 商讨了你计划要做什么，下一步将看您如何表达自己的愤怒或抑郁情绪。请跟我讲一下您将采取哪些行动，以保证不发脾气或不再绝望"。在结束危机干预前，医务 人员应该从患者那里得到直接的和明白的承诺。
　　一般经过4～6周的危机干预，绝大多数的危机当事者会渡过危机，情绪症状得以缓和，此时应及时中断干预以减少依赖。在结束阶段，应注意强化新习得的应对技巧，鼓励当事者今后将面临或遭遇类似应激或挫折时应采取的正确态度和应对方式。
　　经过4-6周干预可以度过危机，最主要的是要鼓励我们的当事者以正确积极的心态面对 一切。自杀干预的被实施者是患者，那实施者有谁来执行呢？他们在实施过程中具体措施有哪些呢？
　　预防自杀的措施涉及医疗保健和一般社区 人群指导两个主要方面。医疗保健方面具体措施为：①改进医疗保健服务设施。②提高精神障碍诊断识别率，如抑郁症、精神分裂症和药物滥用等。③提高医疗工作者的意识，重视自杀预防和关注精神障碍。④给予精神障碍患者、自杀企图者和有心理应激患者适当的治疗、随访和康复措施。⑤抓好人群的预防和教育，包括患者及其亲属、医疗保健人员、政府决策者，以及医疗管理人员。一般社区人群指导作为公共卫生工作的一项重要内容，实施要点为：①有关政策的宣传推广，如社会福利、精神卫生法规及政策的教育等。②通过普及教育提高认识，如认识自杀预防的意义，认识贫困、失业等所致的长期心理社会应激，认识精神卫生的重要性(父母 对家庭心理卫生保健的责任、融洽的人际关系、良好的学校环境和职业环境、健康的睡眠和饮食习惯、远离易致自杀的毒品)等。消除社会生活中对自杀预防和精神 障碍的偏见。③媒体在宣传报道有关自杀新闻中所应承担的责任与义务，注意避免不必要的负面影响。④重点靶人群的预防和教育，包括普通公共机构，如学校、厂矿企业、机关工作单位和社区居民等。
　　所以看来医疗保健和社区工作者有很大责任担负起这项工作了。忧郁这烦人的东西，轻则令人像泄了气的气球，成天没有生气；重则令人万念俱灰，甚至走上自绝之路。 生活在步伐快捷的社会中，如果不懂得消忧排愁，很容易被忧郁缠上，从此抑郁一生。驱除抑郁有很多管道，这里着重从饮食下手，看看我们如何能把忧郁"吃 掉"。
　 饮食是改善与影响个人情绪强有力的方式之一。食物种类繁多，甜食、酒类、糖等等，对我们的生活产生相当大的影响。每个人都有类似经验，当你焦躁不安和沮丧无力时，越甜的食品或酒，可快速地提升脑中的血清张力等，使神经系统暂时得到舒缓，可是，之后的状况却更糟糕，变得更加忧郁不欢，整个人也更显疲累。因此，了解健康饮食的方式是对付压力和忧郁最方便有效的捷径。
　　什么食品能解忧郁？
　　一、多 糖类食品：
　　糖类可透过血清素的提升来舒缓压力和改善情绪，不过单糖吸收太快，走得也快，如果能在碳水化合物类的摄取中尽量多采用多糖饮食较佳，因为它们消化较慢，提升血清素的过程较平顺，是较理想的食物来源。适当吃些甜品与喝果汁，让你心情放轻松。现代许多精制的食物多缺乏多糖类，以单糖为主，在高压力的环境下，相当不合适。多糖类食品包括全谷米、大麦、小麦、燕麦、瓜类和含高纤维多糖蔬菜与水果等等。
　　二、蛋白质食品：
　 　许多跟情绪安定有直接关系的蛋白质胺基酸是制造情绪荷尔蒙的原料，如色胺酸可形成血清素和退黑激素，白胺酸可制造生长激素，以及甲状腺素等东西，都是人体不可或缺的成分，例如香蕉、奶制品、火鸡肉等等，是含色胺酸食品，忧郁症者可充分摄取。
　　三、脂肪类食品：
　　过量的胆固醇是心血管 疾病及中风的危机因子，但是过度低下的胆固醇浓度也是忧郁症和慢性疲劳症候群，甚至是精神异常的成因之一，所以必须注意维持正常的胆固醇摄取量。
　 　另外，鱼油是良好的不饱和脂肪酸食物来源，医学证实对心脏病、高血压、胃肠道癌、干癣、风湿性关节炎有保健疗效。近年来的前瞻研究也显示，多摄取鱼油可改善忧郁及焦虑。此外，蔬菜油因含有高量的丙亚麻油酸（GLA），对治疗忧郁症也有效。
　　四、维生素及矿物质食品：
　　维生素是人体内 所有生化过程中必需品，包括维生素A、C、D、E、K、B1、B2、B3、B6、B12、胡萝卜素、叶酸等等，每一样都同等重要，此外，钙、镁、硒、锌等 也忽略不得。女性在摄取钙、磷、铁质等的比重得更多，以防日后停经后的骨质疏松症和更年期后忧郁症的到来。
　　五、水：
　　人体超过 80%是水分，水是所有身体运作的基本环境，想健康无忧，得多喝水，增加废物排泄，洗涤身心。
　　如何消除忧郁，吃出健康，全赖自我力行。
　饮食均衡不止可以预防身体上的疾病，还可以预防心理上的疾患。
　　研究发现，抑郁症的发病与饮食关系密切，抑郁症患者的细胞膜 容易被动物脂肪破坏，尤其是大脑细胞膜易被破坏而加重其病情。色氨酸含量低，是诱发本病的重要原因。因而食疗对本病有较好的辅助治疗作用，病情较重者需用抗抑郁药和心理疗法为主，食疗为辅。
　　建议在饮食方面注意选择一些能强心补虚 、镇定神经、清心除烦、安神宁志、泻肝降火、补气血、益心肾、补脾肾、安神志、益气补血、宁心安神、补心安神、化痰开窍。例如：
　　黄花木耳汤
　 　材料：金针菜30克、黑木耳6克、猪瘦肉50克、水豆粉10克、酱油5克、味精1克。
　　作法：将金针菜干品用清水泡发后洗净，黑木耳用温水泡 发，猪瘦肉切成丝，拌水豆粉上芡；锅中加水适量，烧开后下肉丝、黄花、木耳、酱油，再煮3～5分钟即起锅，放味精即成。佐餐食用。
　　那 这款黄花木耳汤有什么样的保健作用呢？
　　本方有健脑安眠、忘忧解郁的功效。方中金针菜即黄花，古称萱草。近年临床和实验都证明，金针菜有镇静安眠作用而无西药镇静安眠的副作用。日本人称金针菜为健脑菜，为健脑的首选食品。金针菜配木耳有很好的降血脂功效，能防止动物脂肪类食物对大脑细胞膜的损害。因而是抗抑郁症的美味佳肴。
　　 　麻油豆腐皮
　　材料：芝麻油15克、豆腐皮50克、酱油5克、芥末3克。
　　作法：将豆腐皮在沸水中煮5分钟左右，捞起切成菱 形片，放盘中；将豆腐皮与酱油、芝麻油拌匀即成，佐餐食用。
　　分析：本方能补充丰富的色氨酸。方中各食物色氨酸的含量(每百克)：豆腐皮588 毫克、芝麻油367毫克、酱油43毫克、芥末300毫克。吃此一盘食物就可补充人体所需的足够的色氨酸。科学家发现色氨酸含量低是诱发抑郁症的重要原因， 吃富含色氨酸的食物或饮料，抑郁症能很快得到控制。因为色氨酸能进入大脑，提高5-羟色胺的水平，能使人心情愉快。富含色氨酸的食物还有甘肃产的花豆，每百克红花豆含色氨酸986毫克、紫花豆含880毫克。此外，黑大豆每百克含色氨酸622毫克、南瓜子仁含638毫克、鱼片干含653毫克。抑郁症患者平时 宜轮流选吃，可有效地防止其发作。
　　藕莲子清心除烦，银耳强心补虚，两者配伍，可治老人抑郁症。 莲子50克煨汤，待莲子熟烂，加入水发银耳15～30克煮开，白糖调味服食。
　　相信通过医疗保健者和社会工作者实施自杀干预可以减少悲 剧的发生，也相信通过饮食调节，可以走出阴霾的心情，换来一片蔚蓝的天空。