警惕高血压病及高血压药导致的性功能问题

目前由于生活水平的提高，高血压病也在逐年增加。且呈年轻化趋势在发展。我国的高血压患者已经超过1亿人，全国70%的高血压病人都集中在农村地区。据统计，有20%的高血压男性患者，是因高血压病本身而发生性功能障碍，尤其是阳痿。原因主要有两点：一是血压升高，引起全身小动脉(包括阴茎动脉)硬化，阴茎动脉硬化会导致阴茎动脉供血不足;二是高血压通过改变血管壁内皮细胞的功能，进而影响血管壁的功能，引起阴茎血管的舒缩功能障碍。两者都可能造成勃起功能障碍，即阳痿。如果高血压患者合并有糖尿病，阳痿发生率更高。当然，除阳痿外，男性高血压患者并发的性功能障碍还包括射精延迟或性欲减退。高血压病的治疗原则是要终身服药的。但是目前有很多的高血压药物都存在导致性功能减退的副作用，因此选择高血压药要慎重。如：胍乙啶、利血平、肼苯哒嗪、心得安、可乐定等。利血平可以间接降低性欲，使男性乳房女性化，可乐定可使10-20%的男性.性功能减退。血管紧张素II受体拮抗剂，英文缩写ARB，这类药物是在ACEI基础上研制出的最新的一类降压药，于90年代末刚刚上市，拥有ACEI的优点，同时克服了ACEI类咳嗽的副作用，副作用与安慰剂相似。目前是欧美国家成长最快的一类抗高血压药物，其代表药物为缬沙坦。缬沙坦在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。也是今后治疗高血压病的一个趋势。