怀孕源于精子与卵子的结合,育龄女性一个月经周期内只有一次排放卵子的机会,因此,能否预知排卵期直接影响着未来妈咪们的怀孕机会。
测定排卵期的方法很多,有基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡等,它们的作用机理都离不开卵泡的生长和激素水平的变化。因此,在介绍排卵期测定之前,有必要先了解一下女性的生殖器官结构、功能以及月经周期的调节机制。
月经的经过 女性生殖器结构
女性的内生殖器官由卵巢、输卵管、子宫构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素;输卵管是卵子和精子结合、受精的场所;子宫则是孕育胎儿的器官。
排卵
一个月经周期实质上是一个卵泡生长发育和消亡的过程。这一过程受下丘脑-垂体-卵巢系统的调节。月经来潮后,该系统中的下丘脑、垂体传达信息,调控卵巢上卵泡生长、发育,并分泌雌激素。当卵泡生长发育到一定程度,通常直径达17毫米以上时,卵泡成熟了。此时卵巢分泌的雌激素量也逐渐增加到一定水平,调控系统于是下达排卵指令,完成排卵过程。
月经形成
排卵后,卵泡破裂口闭合,形成黄体。黄体分泌雌、孕激素。随着卵巢激素水平的变化,子宫内膜发生相应的周期性变化。排卵前,雌激素使子宫内膜增厚,血管形成并增多。排卵后,在孕激素的作用下,子宫内膜发生水肿,分泌糖原,为受精卵着床做好准备。如果卵子未受精或受精卵着床失败,子宫内膜坏死、脱落,引起出血,形成月经。
月经周期始自月经的第一天。一般人的月经周期为28~30天,但因人而异,提前或推迟5天均属正常,那么您的卵巢排卵期在月经周期的哪一天呢?我们可以观察卵泡的发育和激素的分泌情况,寻找排卵的种种迹象,确定排卵的时间。
6种测定排卵期的方法
1月经周期推算法
育龄女性一般每月排一个卵,由左右两侧卵巢交替排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵通常发生在月经周期的中间,即下次月经前14天左右。卵子能存活24小时左右,精子在女性体内能存活3~5天,在排卵期连续同房或排卵的隔日同房有助于受孕。
排卵受环境、情绪、身体健康状况、性生活、药物等因素的影响,有时排卵可以提前或推迟。单纯根据月经周期推算,往往不能确定排卵日期。尤其是月经周期不规律,下次月经来潮的日期不好预计的女性,必须求助于其他方法。
2基础体温检测法
排卵后基础体温升高。这是由于排卵后黄体分泌的孕激素具有升高体温的作用,能使体温升高0.2℃~0.4℃,并且维持12~14天。
方法:需准备一支特殊的基础体温计,前端为圆形的特殊体温计(各大药店有售。若买不到,也可用普通体温计代替,但是需要注意安全),它的最小刻度为0.05℃。在清晨刚睡醒还没有进行任何活动之前,测量舌下体温5分钟。
结果说明:
未排卵前的体温持续在36.5℃左右,波动范围在0.1℃之内,此即低温期,也就是卵泡期。
在低温期结束后的早上,会出现比前一天低0.3℃~0.4℃的体温,这就是排卵日了。
排卵后体温很快升高0.2℃~0.4℃左右,进入高温期,即黄体期。这种高温会持续12~14天左右。如果基础体温连续升高超过14天以上,应考虑是否怀孕了,并尽快到医院检查。如果基础体温升高小于12天,应考虑是否黄体功能不足,也要到医院就诊。
长期从事夜间工作的人群,需要休息6~8小时后监测。基础体温监测简单、方便。缺点是只能由上一月的情况推测和估计排卵期,并且基础体温受情绪、活动等因素的影响较大,存在误差,给确定排卵期带来困难。
3宫颈黏液检查法
雌激素会使宫颈黏液分泌增加,以利于精子运动和存活。所以,排卵前随着雌激素分泌增加,宫颈黏液由开始的微量出现,清澈透明,逐渐增多,到排卵日黏液量最多,并扩散至阴道和外阴部,使其潮湿、润滑。
一般认为排卵日的宫颈黏液清澈透明、呈蛋清状,拉丝度长达10厘米以上。
排卵后,宫颈分泌物量逐渐减少,转为浑浊浓稠。
月经过后几天,女性雌激素水平低,宫颈黏液量少,阴道和外阴部干燥。
观察宫颈黏液每天需要数次,一般可利用起床后,洗澡前或小便前的机会。方法有二:
一是使用干净、洁白的卫生纸擦拭外阴部,注意观察纸上黏液情形。
二是用手指从阴道口取黏液检查,观察手指上的黏液外观、黏稠程度以及用手指做拉丝反应等。逐步训练自己判断宫颈黏液分泌情况的能力,并详细记录观察结果,以确定排卵日。
4尿LH试纸检测法
卵泡生长成熟后,雌激素分泌增加到一定程度,诱发血促黄体生成素(简称LH)生成,诱导排卵。血LH峰通常在清晨出现,尿中LH峰较血中的晚6~8小时,因此,检测尿LH应在下午2点后,晚7~8时之前。尿LH测定的结果对液体摄入量和测定时间非常敏感,但没必要限制液体摄入量,最好在测试前短时间内避免大量饮水。
方法:通常在月经后第11~12天用尿LH排卵纸(各大医院药房、药店有售)进行测试。测试时将试纸箭头所指的一端浸入尿液中,保持30秒钟后取出,其后按照说明书上的提示,根据试纸显示的颜色确定测试结果。当出现微弱阳性后,每隔6~8小时检测一次,若测到强阳性,预示将要排卵。
排卵一般发生在出现强阳性的24~48小时内,此时连续两天同房,妊娠率高。但是尿LH峰持续时间较短,仅在24小时左右,只有排卵前能检测到。因此,在预计快排卵的时候检测,效果最好。
5观察排卵痛法
在两次月经中间,有些女性会感受到下腹疼痛,被称为“排卵痛”。排卵痛是卵子从卵巢里排出引发的疼痛感,是排卵的一种信号,通常出现在排卵前2~3小时或排卵时。
有些人会感觉突然左下腹或右下腹痛,有些人感觉像是抽筋或岔气。敏感的人在排卵的前一天就能感觉到,在排卵时疼痛加剧,并持续30分钟到3小时。疼痛的部位绝大多数在左、右下腹部,个别人耻骨上方附近有疼痛感。
一般情况下,排卵痛不易被察觉,但是如果关注的话,大部分人都能感觉到。如果将排卵痛与基础体温法结合在一起,就能比较准确地掌握排卵日。
6B超检查法
目前国内各大医院均可使用阴式B超观察卵泡的发育,来确定排卵期。前面说过,排卵日前,卵泡在不断长大。观察日如果正好是排卵日,有时甚至可以在B超上看到卵泡破裂。利用阴式B超检测排卵期是最直接、最准确的方法,但需要由医生操作。
除了上述方法外,还有一些检测排卵的方法,如血LH的测定、阴道脱落细胞的涂片检查、孕激素水平测定、子宫内膜诊断性刮宫和病理学检查等等,均需到医院检查。
专家建议
● 这些检查方法由简单到复杂,您可以根据自身情况选择一到两种应用,一般情况下就能准确测定排卵期了。
● 如果月经规律,建议您首先利用月经周期法预测一个大致的排卵日期,再使用基础体温表、尿LH检查、B超检查等中的任意一种方法,即可确定您的排卵期。
● 如果月经不规律,建议您先采用基础体温表或宫颈黏液检查,发现接近排卵时,再采用尿LH或B超检查等方法进一步确定排卵期。在确定排卵期的过程中如存在困难,可到各大医院妇产科、生殖医学中心咨询就诊。
● 一般情况下,一对正常夫妇,每个月经周期自然妊娠的几率是20%左右。准确测定排卵期后,经过3~6个周期的同房,仍然未妊娠,建议您尽快到生殖医学中心就诊,进行进一步的医学检查,以排除其他原因导致的不孕。
很有耐心哦,解答很清楚!!
解答了心中所有的疑惑,对一些医学常识性东西有了一点的了解/谢谢,
医生非常有耐心,回答得也很翔实,愿医生一生平安心想事成
好医生!耐心解答,态度好
很耐心解答。非常感谢。