临床中多种疾病的发生，发展与预后都与精神因素有关。当前十分多见、乃至“流行”的心身疾病，诸如心血管疾病、糖尿病、消化性溃疡、风湿病等等，均与精神因素有关。同时，许多疾病的转归也受精神因素的影响。尤其是人长期患病之后，心理状态都会相应地发生改变。特别是那些重症、急症、久治不愈的慢性病以及顽症和绝症病人，他们的精神或心理状态十分复杂，程度不同地存在着恐惧、疑虑、焦急、不安甚至绝望心理。在这种情况下，单凭药物往往不容易起到非常好的疗效，必须配合心理治疗，解决病人的心理问题之后，原发疾病的疗效会比较显著。
对慢性病之一——类风湿关节炎的诊疗结合心理治疗有着丰富经验的张幼莉医生就深有体会，为了对这一新的治疗观点得到详细解答，记者专门前往海淀医院拜访了张幼莉医生，她现在是北京海淀医院风湿科的主任，短短的一年来，就有不少患者慕名而来，其中也有从外地赶来的。记者在采访张主任时，还有一位外地的重病患者打来电话求救。
张主任原系北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师,行医二十多年,平时在工作中发现很多病人心理压力比躯体疾病更严重，“其实现在给病人治病都是用药物治疗，很少注意病人的心理情况，长期疾病的痛苦给患者造成了心理压力，对治疗很不利。甚至有的病人一开始就有了很大的压力，比如有的肿瘤病人，当得知自己患病时，感觉就像被判死刑一样，心理痛苦加剧了病痛。”
对于擅长风湿病治疗的张主任，就经常遇到一些精神压力比较大的患者。因为类风湿关节炎被称为“不死的癌症”，是需要长期不懈的治疗。病久治不愈，时间一长，患者对治疗的信心就逐渐失去了，而且生病后还会带来失业问题，经济上也就负担不起治疗和昂贵的住院费用。病痛、精神、经济三大压力就使患者产生了焦虑或抑郁的症状。张主任介绍到，风湿病人中出现这样的心理障碍占绝大多数，焦虑主要表现在夸大描述自身的疾病状况，心情很烦躁。而患者的抑郁则主要表现为乏力，但是风湿病也有乏力的症状，医生就很难判断患者究竟是什么原因造成乏力，所以慢性病诊疗介入心理治疗难度也很大。
迎难而上
即使这样的治疗方式比传统的药物临床治疗难度更大，但更多的临床证明，如果对患者做好了心理治疗，可能会有助于肿瘤细胞的消除，患者心理调理得很好的话，疾病就可能恢复。
张主任就常常对病人说，人的大脑是一个很奇妙的制药厂，能分泌出治疗疾病所需的药物，加快病愈。而且也只有患者性格开朗，并且对治疗充满信心时，大脑才会受到良性刺激进而分泌出“药”，比如：激素。治疗红斑狼疮用的肾上腺皮激素就是人体肾上腺分泌的，还有人体自身分泌的五羟色胺就是用于治疗抑郁症的。
张主任还发现很多脑血栓瘫痪病人，其实大多都是心理上造成的瘫痪。她和一位康复大夫前段时间就曾经做过这样一个试验，对一个已经瘫痪了半年的病人，一开始就对他进行心理暗示，告诉他，给他进行治疗的是最好的康复师。当时还有一周就过年了，于是对他保证过年就可以走着出去，“我当时想这不太可能吧”，张主任都有些怀疑这种鼓励方式。在后来每天给这位病人制定了一个训练计划后，就在第六天，奇迹出现了，病人真的杵着拐棍平稳地走出去了，家属还送来了锦旗，上面写着“卧床六天创造医学奇迹”。张主任说这根本不是医学奇迹，这就是结合心理治疗的成功。
欣慰的笑容
面对今天的医疗成果，张主任回忆起了以前在人民医院的日子，“以前在人民医院工作时发现很多病人为了倾诉痛苦都想找医生聊天，我当时也不懂心理，就不知该从何做起。”于是她意识到学习心理是一件刻不容缓的事。在念完心理学硕士后，张主任对病人的治疗也有了更大的信心，她还擅长对不同人格的病人病情的进行预测，其实这也是心理学上的一种分析。有不少病人赞叹张主任预测得如此准确，真是神医。
张主任最后表示，像一些心脑血管、高血压病人，患病后的心理压力对自身的打击是长期、慢性、持续的，所以从开始对病人药物治疗的同时就介入心理治疗很重要。作为一个好的医生，光从躯体结构方面为病人治疗是远远不够的，更应该实行身心结合的治疗，效果会更好。但目前把心理治疗介入慢性病的治疗在国内还尚未启动，国内医疗界已经开始关注患者的心理状态，并要求医生要对患者进行心理疏导，但是仅仅对患者说几句安慰的话是远远不够的，所以医院很缺乏同时具备疾病治疗和心理治疗的医生。张主任透露，海淀医院将和香港中文大学心理系教授合作，让一些这类人才为医院服务。
张主任每天都很晚下班，常常是为了给病人做心理治疗，病人对效果非常满意，都觉得心里豁然开朗了，似乎对未来也更充满了信心。看到张主任脸上充实的笑容，我也为能得到她治疗的病人感到欣慰。
