如何给子宫腺肌症病人选择西药和药量来配合中药
王长杰医生
前言必读
提笔开篇之前，首先笔者想要告诉每一个来浏览本文章的网友或患者们：衷心感谢这里的网管，允许文章发表！各位网友或患者们在阅读下文之前，请您们一定不要忘记这里的网管的功德，正因为他（她）们每一个人也有着一颗对您们妇女的大爱之心！！没有他（她）们的支持并提供这个平台，也不可能让您们以及更多的人来阅读到笔者这方面的原创文章！请多多宣传网站就是对他（她）们的最好回报！！最后，让我们医患二者共同再一次深深感激他（她）们的支持！也愿他（她）们好人一生平安！！祈祷他（她）们心想事成，祝福他（她）们家庭幸福、安康！！
子宫腺肌症这个“恶魔”，它摧残子宫腺肌症患者脆弱的心灵和快乐生活！痛，令子宫腺肌症病人欲哭无泪！痛，使她们失去生活的勇气！痛，让她们病急乱求医！痛，也让她们盲目轻信“包治”、“名医”、“专家”之言，并轻易去尝试所谓高科技、高手段等神乎其神的新产品，最终浪费大量钱财！她们每一个人的病史都可能成为一个微型的令人同情故事。她们当中不少人，没有亲人的安慰和关怀，没有老公的理解和体贴！也有些患者次次尝试怀孕，次次以失败告终；一次、二次，三次尝试用试管受孕，最终也一次次无情地击碎当初的天真幻想和期待！天不尽人意矣！别看她们走出门是富贵典雅；别看和亲朋好友相处时，欢歌笑语；别看她们自以不凡、身居要职或拥有公司的女强人、风光无限。可普通人知道她们每月痛经时的痛苦表情吗？在那欢歌笑语的背后，有几个能看到她们泪挂满面颊呢? 在看到富贵典雅的背后，又有几人感觉到她们每月有那么几天的精神被摧残呢？风光无限的女强人反面，何尝有谁懂得在这恶魔面前不得不屈服而风光尽褪色！作为医者，只能尽医生的职责和医德来尽最大的可能来帮助她们解脱痛苦，来抚平她们心灵创伤和精神上的安慰。笔者（王长杰医生）所撰写二十篇有关子宫腺肌症文章中的一些内容，都是集中了临床三年来的全国各地患者的大量病情信息而整理成文章，所以说在一般的医院就诊时，是极难全部知晓！！学习一点总比盲目求医好！！咨询一些相关治疗方案，也总比在当地乱用药好！！三年来各地患者用自己的亲身用药体验结果并花费了大量无谓的钱财而换来的一个真理就是：对于治疗这种“不死癌症”，并不是说越高级的医院就能越有好的办法，也并不是越昂贵的药物，就越有疗效！并不是说越著名的医生，就能治疗这个病！这点用无数子宫腺肌症患者换来的这道理，给后来者敲响了最响亮的警钟！！！！
笔者（王长杰）的文化水平只有初中，没有写作基础，也没有华丽修饰的词汇，但是所用的都是朴素而又通俗的语言来表达，让患者能一看就能明白和理解！！毕竟在网络上三年来撰写有关子宫腺肌症的治疗文章已经有二十多篇(有兴趣查阅的患者可以直接在网络搜索上输入笔者姓名就可以学习到这些知识和联系方式)，请有科班出身的同行们来浏览时，不要笑话笔者的语言表达太俗了！手下留情！！毕竟是一个出身在基层小镇上的普通医生，是无法和您们相比的！！承让！承让！
文章正文
风风雨雨的四年，恍如瞬间而逝。从学习五笔字型到请人指点如何操作电脑及如何建立个人博客和空间，四年了！这四年让笔者（王长杰）历经饱受争议，成为是是非非的一位专业探讨中西药保守治疗子宫腺肌症的普通基层妇科医生。四年来有支持、有批评，好也罢、坏也罢！好坏之言并不能阻止笔者继续对子宫腺肌症这个病的探讨和研究信念。逆境中生长，困难中生存。今天，笔者想对四年来用药的选择和药量调节方面来一个总结，一点心得和体会撰写成文章来和同行共同探讨，并让天下更多子宫腺肌症病人从中得到学习和教训。
从四年来各地子宫腺肌症患者的信息反馈来分析和得知，单纯用中药只能对子宫轻微增大的部分子宫腺肌症病人有缩小子宫的作用，它极难缩小中等或严重子宫腺肌症病人的子宫大小（而且前提还需要找到比较有专业的医生用药），很多咨询病人都反馈服用本地或外地一些所谓有特效的中成药或中药配方几个月，甚至最多服用一年之久！最终大部分病人的子宫并没有缩小，肌瘤也同样没有缩小，其中一部分人在服药期间的子宫和肌瘤仍然持续增大，无法来控制病情的加重。很多病人服用后中药后的感觉只是经量变少、血块减少，疼痛有时缓解、有时还是加重。笔者（王长杰医生）以前也曾探讨单纯依靠中药来尝试保守治疗各种程度的子宫腺肌症病人，可得到的结果并不令人满意，只有部分患者能得到缩小子宫的幸运，还有就是一部分病人的症状得到明显改善。对于症状严重的却根本无能为力（也许是笔者水平差）。后来笔者当机立断学习配合西药来保守治疗子宫腺肌症的有关国内外研究文献和各种临床论文，研究国内外目前西药几大类型药物在治疗子宫腺肌症方面的最新动态，为此曾经专门撰写并转载过这些最新药物和手术知识。需要补充的是，大部分人尝试带有雌激素药物成分的曼月乐环，在应用过程中，却出现环位下移，甚至脱落，阴-道少量出血不止，甚至增多等现象。一些子宫增大较为严重或严重的子宫腺肌症病人，听信一些医生建议而上了这种环后，而出现前面的不足之处。这是因为子宫腺肌症病人的子宫增大，而无法让这种环适应，它并不能控制较为严重的子宫持续增大，也难以控制一部分病人的肌瘤或腺肌瘤继续增大趋势，甚至也让一部分人根本没有改善痛经的功能。所以虽然这种环给一部分人带来疗效，但也给大部分患者来来仍然是失望和无奈！
既然笔者（王长杰医生）的题目是如何给子宫腺肌症病人选择西药和药量来配合中药，那么笔者则应该“现身说法”，主要来阐述自己这几年来的一点用药经验和一点体会，妄敢来让所有同行来学习笔者的方案和用药思想。通过这二年的西药配合中药来尝试保守治疗子宫腺肌症，略有一点所成。不过，笔者在决定是否需要配合西药的这中西药方案之前，都需要明确告之咨询患者，因为一部分人即使自己的病情较严重，她们也不愿意立即配合西药，毕竟西药无任是雄激素还是抗孕激素，都有一定的较为严重副作用，不过是有轻有重罢了，也都会对一部分人的肝肾功能有一定影响。所以出于惧怕的思想，而毅然先尝试单纯用中药来治疗一个疗程二个月看看，如果不行则再慎重考虑配合西药。笔者这二年最常用西药就是抗孕激素——米菲司酮片，米菲司酮是孕酮受体竞争拮抗剂，它原来是催经抗早孕药，但其在治疗子宫腺肌症中的作用国内外均已报道，其效果已给予肯定。它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素的活力，通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用。即能去抑制卵巢功能诱发子宫内膜萎缩来改善疼痛和缩小病变范围，并能减少子宫动脉血流量，从而使子宫体积缩小。当然了，心、肝、肾功能不全患者是禁用。不过，从二年的应用来看，米菲司酮的实际疗效要略低于雄雌激素孕三烯酮片或胶囊，但对比来看，它的副作用较少，安全度较好优点。孕三烯酮也是目前在保守治疗子宫腺肌症方面的最普遍用药之一。但据笔者（王长杰医生）这四年所得到各地腺肌症病人应用孕三稀酮后的信息反馈来看，疗效并没有一些临床文献或主治医生所声称那么高的疗效。且发现很多人在服用期间出现严重副作用，大部分人在用药期间出现阴-道持续出血，甚至经量很多。另外最多、最突出的就是身体发胖、声音改变，面部或下肢水肿、脸部出现很多痤疮等，这是因为孕三烯酮属于雄激素。
根据四年来的各地腺肌症病人在临床用激素后反馈，达菲林针剂、雷德诺针剂，特点是显效快，但它们的价格昂贵，副作用十分严重，为众多激素类之最。每月一针，每针近2000元，一般要用3到6针。且发现大部分腺肌症病人在停药后几个月后，症状逐渐恢复到用药前的水平，子宫也从缩小到持续增大。有一些迫切想尝试自然怀孕或想通过试管怀孕的未生育病人，不经过慎重考虑，没有多去查看有关资料或文章，只轻信一些用这些高级激素的主治医生的推荐。几针下去，却一次、二次也无法怀孕成功，甚至最多的病人做试管三次也是失败而回！浪费过多药款，令人十分同情，为她们的一时冲动而惋惜。不少这些各地病人的反映，主治医生在应用这些药时，根本没有提醒很大一部分不成功的原理或病因及风险。著名的妇科医生也很少谈及它们的很多不足之处，只言它的优点，作为笔者（王长杰）身为一位基层乡镇上的普通医生来言，这是对病人的最大不公平，甚至责疑他（她）们的动机是否只是为了经济利益上的创收？反正病人出钱，一次不行，就再来一次吧！三次也成！这种医德则是一种倒退的可悲思想，极可能早已熏透这些人的心灵！！！
四年来通过网络接受各地腺肌症患者们的咨询，倾听了他们的一位位的痛苦诉说病史，令人感到十分同情，也为她们感到痛惜。对于尝试保守治疗没有控制病情的腺肌症病人，而不得不选择诸如：①子宫腺肌症病灶挖除术 ②子宫内膜去除术 ③子宫病灶电凝术 ④盆腔去神经支配治疗术 ⑤超声消融术加曼月乐环等微创手术。但很多手术医生不知是否回访过手术后的患者们？去看看，去问问一年之后的实际疗效究竟如何呢？是否隐瞒了实际的疗效？残酷的现实却是大部分病人的后期效果并不好！严重的后遗症带给她们的是什么？吃了这些苦头的病人最终相信单纯手术几乎不可能彻底切除或者清除病灶，这是她们用“血”和痛苦的代价换来的最终结论！所以一些高明的手术医生在术后给予激素来巩固手术后的疗效，以彻底抑制病灶，减少复发。可惜让一部分病人却出现事与人违的境地，不少在术后即使用西药后，仍然在短时间内再次复发，前功尽弃！这是手术医生和患者都无法想象的后果。笔者（王长杰医生）认为如果尝试中西药保守治疗后，并难以控制病情的加重，那么在应用前面的手术后（也包括全切子宫）一定在使用西药同时，必须配合中药，来降低病灶的复发率，提高西药和手术后的效果，有着十分重要的意义和价值，并有致命的关键因素。当然也有极少数病人即使在手术后配合中西药后，也有无法来抑制病灶的复发趋势。笔者也知道目前一些著名医院采用介入治疗方法来治疗子宫腺肌症：①子宫动脉栓塞术 ②腹腔镜下子宫动脉阻断术 ③腹腔镜下子宫动脉阻断十子宫腺肌症病灶切除术 ④超引导下经皮腹腔穿刺微波凝固定治疗术等等最新介入手术。可笔者四年根据患者们的反馈来看，一是这些器械及材料常需要进口，费用昂贵，操作技术要求难度较高，容易损伤正常器官，还有一些严重并发症尚未解决。甚至并没有解决多数患者痛经的问题，对术后夫妻生活时仍然出现较为严重的痛，也无法解决。二是这些选择介入手术后的后期疗效并没有医疗机构宣传或主治医生所称的那么高的治愈率，子宫腺肌症被各地医生或患者称为——“不死癌症”就是“不死癌症”，很高的治愈是现实也不可能的！复发率并不如手术医生或患者所想象那么令人满意的程度。让部分人又重新坠落“恶魔”之手，再次遭受非人的折磨和蹂躏！所以笔者（王长杰医生）建议即使有些各地腺肌症病人在尝试用介入手术方案后，一定要考虑配合中药来巩固手术后的疗效，来改善子宫内部环境，调节人体机能，这点中药的确有着十分重要的作用，不可小视它的存在和价值意义。因为用药总比不用药的结果是完全不同。
看看，在这里说了这么一通“废话”，现在要来说说笔者是如何看待对子宫腺肌症病人的西药和药量来配合中药。根据四年来的临床治疗体会，在用不用西药来配合中药这个问题上，有一个正如在前面所言的原则，那就是子宫不是增大严重或肌瘤较小的情况下，可以先单纯尝试用中药来保守治疗一个疗程60天看看疗效如何，毕竟同样的配方来治疗同样的病人，并不一定结果都一样。在所有的子宫腺肌症患者当中只有一小部分的子宫大小和腺肌瘤或肌瘤大小的数据能得到幸运缩小，但却让大部分病人的各种症状能得到一定程度上的缓解。而对于达到
很多各地腺肌症病人在网络搜索中经常能阅读到笔者的一些有关腺肌症的文章后，很想找到笔者的联系方式，能期望得到一点建议等。这很容易办到，只要在百度搜索或其它知名搜索内输入笔者姓名（王长杰医生），可去细心查找，一定都能找到详细的联系方式。很多经常阅读笔者撰写有关子宫腺肌症文章的各地病人，会发现笔者的文章写得都较长，内容广泛复杂。这是因为笔者所接触到各地腺肌症患者的病历较多，听这个病人，听那个病人，再听听下一个病人，久而久之，四年之长，自然写作素材就多了。并在头脑里进行重新整合并分析，找出它们的不足之处，再来撰写成文章，提醒各地的病人，能让她们看从中了解到一些对自己有益知识，这也许是我一个无名之辈医生最大幸福矣！
笔者对于西药的药量问题，这也是令一些患者对此饱受争议的话题。比如笔者近二年常用的是抗孕激素米菲司酮片来配合中药，最终让大部分子宫增大严重或腺肌瘤增大的病人能得到不同程度的缩小，但也有一部分病人在它的第一个疗程三个月后，并没有控制住病情的加重，甚至子宫和肌瘤继续增大的现象。配合雄激素孕三烯酮片或胶囊时，则因为这种西药副作用超过米菲司酮片，虽说疗效要比米菲司酮片高一点，但让大部分腺肌症病人无法继续用药下去，而不得不中断服药。笔者在配合米菲司酮片的药量，并不是随心所欲，想给病人多大药量就多大！借一百个胆给笔者，也不敢乱增加药量，毕竟是药三分毒。这让一部分病人责疑这个问题，因为据她们咨询国内最著名的妇科专家，这些专家、教授们对服用米菲司酮片在第一个疗程三个月内，每天用药量是25毫克时，感到“震惊”、甚至不可以思议！说最多每天服用半片（12.5毫克）。笔者十分理解这些权威人士的担心，但这些药量，并不是笔者（王长杰）所创立，也不是独特用药方案。笔者而是搜集目前国内外医院或研究机构，对米菲司酮片的最新临床研究和最新用药方案的有关临床治疗文章或报告，而选择此方案。这些都可以在网络上搜索到。笔者的整个西药用药方案也是学习人家的，各种西药都会对一些病人的肝肾功绩有影响，所以笔者在临床上建议二个月必须到医院检查一下肝肾功能，如有异常则立即中止服用。第二个疗程三个月后，必须到当地医院进行B超复查，如果不能控制增大的子宫或经肌瘤时，则建议停止后面的二个疗程。第二个疗程是一个月（每天服用半片即12.5毫克），第三个疗程是二个月（每天服用四分之一片即6.25毫克）。二年来发现一些严重腺肌症病人服用完整个治疗方案后，子宫和肌瘤缩小。但也发现极少数在第一个疗程三个月有很好的疗效，但是服用完后面的三个月时，却没有继续缩小的现象。在临床上也撞见过有几例服用完整个中西药后，却发现子宫和肌瘤仍然在增大。此时，则需要立即考虑选择手术来解决它。
很好
挺好的！值得信赖。
很满意
，，，
很好 很有耐心
