认识维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是正生长的骨骼因缺乏维生素D,在成骨过程中不能正常沉着钙盐,导致骨软化并致骨骼畸形。
维生素D缺乏性佝偻病最常见的原因:
1,维生素D摄入不足及缺少日照
人体内的维生素D来源有两种,一种是内源性,也就是日光中紫外线直接照射皮肤而转化的。二是外源性,为通过膳食或药物而获得。一般天然食物除有些海鱼的肝脏含多量的维生素D外,乳类,蛋黄,肉类等含量皆很少,谷类,青菜,水果中则几乎不含,每日的天然食物中所含维生素D常不能满足人体需要,主要靠日少照射。区域,季节,衣着及空气污染都影响紫外线照射强度,所以北方,多雨地区,冬季,衣着过多,户外活动过少的皮肤内维生素D常合成不足。
2,先天性维生素D储备不足或者生长过快
母孕期维生素D缺乏致胎儿储备不足,婴儿生长过快,需要量增加。
3,胃肠道疾病,或者肝肾疾病
维生素D为脂溶性,如慢性腹泻可影响维生素D的吸收。
4,钙入量不足等
乳类含钙量最丰富,如人工喂养儿不食乳类,喂以米面糊者,钙入量常不足。而且谷类常含较多植酸,可与钙结合影响吸收。
临床表现:
最常见的临床表现多见于数月至三周岁的小儿,3-18个月为高发期,如果为母孕期缺维生素D者发病较早。
1,较为常见的症状为多汗,易惊,夜啼等症,并致枕部脱发而形成枕秃。
2,骨骼的病变特征,主要由于骨骺变化及骨软化,头部可表现为囟门较大且关闭晚,方颅,臀部形颅。乳牙萌出迟等。胸部肋骨与软骨交接处膨大成串珠状,鸡胸畸形等。脊柱侧弯,手镯,脚镯,X型腿,O型腿等。
预防:
适当日照是预防佝偻病最有效,方便,经济的方法,多在户外活动有利于小儿及各年龄组的人增进健康,减少疾病。日照不但能产生维生素D,日光浴血奋战,空气浴还可增加呼吸道及全身抵抗力,预防疾病。
除日照外,还应该定时定量口服维生素D,正常母乳喂养儿应每日喂以维生素D400-800IU,尤其在冬季更为重要。