医学诊断学知识
常见症状
症状是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。症状表现多种形式,有些只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等;有些既有主观感觉,客观检查也能发现的,如发热、黄疸、呼吸困难等;也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的,如粘膜出血、肝脾肿大等;还有些生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等,需通过客观评定才能确定的。凡此种种,广义上均可视为症状,即广义的症状,也包括了一些体征,体征是指医师或其他人客观检查到的改变。
症状学研究症状的病因、发生机制、临床表现及其诊断的作用。症状是问诊的主要内容,是诊断、鉴别诊断的线索和依据,也是反映病情的重要指标之一。询问症状是医师向患者进行疾病调查第一步。疾病的症状很多,同一疾病可有不同的症状,不同的疾病又可有某些相同症状,因此,在诊断疾病时必须结合临床所有资料,进行综合分析,切忌凭某一个或几个症状而做出错误的诊断。
临床症状很多,较为常见有:发热、皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血、便血、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、腰背痛、关节痛、血尿、尿频尿急与尿痛、少尿无尿与多尿、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍等。
而就上述临床症状来说,可以存在一因多果,多果一因,就是一个疾病有多种症状表现和一个症状可以是多种疾病的表现。因此很难从一个症状确定是什么疾病。因此咨询者除介绍症状外,还需要介绍发病时间及发病前后的表现(是否有诱因),病情变化情况,以及还伴随什么其它的表现等等。
咨询者在咨询中,需要提供症状外,还需要提供出现症状的时间,变化情况,如果用药,那么症状是否有变化,使用的是什么药物(准确的药物名称)等等。