“女性痤疮”:区别于“青春期痤疮”的另一种痤疮亚型?
痤疮是一种慢性皮脂腺毛囊炎症疾病。青春期痤疮(Adolescent acne)对于青少年的平均发病率达80%(无论国家地区差异),其作为一种皮肤疾病在皮肤科学中所致甚详。然而,过去几年间已有越来越多文献对成人痤疮(adult acne),特别是女性痤疮(female acne)进行讨论;而在临床层面,皮肤科医生在门诊中接触到关于女性痤疮的咨询也越来越多。
因此,就女性痤疮,目前引发出一个重要问题:是否需要根据临床、演化特征及病理生理学机制,将女性痤疮视为区别于青春期痤疮的不同痤疮亚型(subtypes of acne)?
这个问题之所以重要,是因为它促使我们去关注探讨以下问题:$ U( w, m# S! h* `( {, j
1、是否需要对两者采取不同治疗方法?
是否存在多种不同的痤疮亚型3、是否需要在临床试验时对两者区别对待?
为此,本文作者对与女性痤疮相关的文献数据(特别是与临床和流行病学相关者)进行回顾研究。
二、方法(略)
[1、女性痤疮的发病年龄
+ 以25岁为界)
{2、女性痤疮的流行性 ? - 40%-50%
3、临床特征
炎症形态:丘疹脓包、深层炎症性结节(导致疤痕)最常见。
长期保持形态(retentional form):包括大量黑头、微囊肿及少量炎症皮损,常伴有皮脂腺分泌过盛(遍布全脸,前额部尤其显著)。
4、演化特征
女性痤疮的演化可分为三种亚型:
: _9 @- 6 S# {2 f- 延续型(continuous):从青春期延续至成年期;9 v- f& r& o! Y$ R" C
- 迟发型(late start):25岁后才出现;
; u+ V8 b# g) f- 复发型(relapse):青春期痤疮消失数年后在成年期复发。& n$ Q0 S$ B. O0 R
⋯⋯
、女性痤疮的触发或激化因素4 P. M. j( h! G# {
5.1 内因4 v$ T X5 Y9 [7 K& }
5.1.1 激素
5.2 外因
.1 化妆品) F b/ v! @/ V/ o9 R
5.2.2 压力
吸烟; 5.2.4 其他
、女性痤疮的病理生理学假设5 s0 p x6 ]+ p7 @; @2 S
6.1 周边激素疾病
.2致顽固性痤疮杆菌的天然免疫疾病
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