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王建湖 中医综合科  | 医师 执业编号: 142130532000023

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丹参虽补 服用不当恐出血

发布时间:2011-10-05 09:07:00  5885人已访问

 一提到丹参这两个字,恐怕首先闪现在大家脑中的是充斥于药品市场的丹参片丹参丸一类的东西,还有它们的对立物——心脑血管疾病。它可是人类健康的“三大杀手”之一呀(其实能杀人的疾病多了去了,不只三种)。但在这里,我们抛开那一切,单独谈一下丹参这种中草药。

  提到丹参,就不能不说一下它为什么叫丹参,而不是红参海参还是绿参。据说它的名字起源于一个美丽的传说。话说很久以前,有一个很孝顺的孩子叫小明,有一天,他的母亲得了妇科病,经常崩漏下血(翻译成现代汉语就是女性的私处经常血流不止,而且出血很多,要不怎么叫崩呢?)小明就很着急,咋办呢?此时,就冒出了一个人,告诉他说海上有一个无名岛,岛上出产一种草药,红色的根、紫蓝色的花,可以治他母亲的病。小明于是劈波斩浪漂洋过海,终于采得此药,并用它治好了母亲的病。村里人听了这件事,都很钦佩,说药凝集了小明的赤诚之心,所以给它取名“丹心”,后来人多嘴杂,误传成丹参了。

  说到这里,很多读者会问了,丹参不一直是治疗心脑血管疾病的吗?怎么治起血崩来了?此血非彼血呀!实际上自古以来,丹参就是用来活血祛瘀,治疗月经不调,血滞经闭等妇科病的,直到近现代,人们才突然发现,原来这种东西对治疗冠心病心绞痛等症也有很好的效果。所以它就不断被制成了各种护心保心药物。当然,因为它性寒,还可以被用来凉血消痈,清热解毒,解决你的夜不能寐,胡思乱想之症。屈原先生之所以会“忧愁忧思而作离骚”,估计就是夜不能寐导致的。

  首先,就是要浅谈一下丹参对于治疗心脑血管疾病的作用。毕竟我们在前文已经看到了,它是“杀手”嘛!在这里,就不能不谈心脏病。而其中最常见的,就是冠心病。分为心绞痛型,心肌梗塞性,猝死型等五种主要类型。可以说是一种比一种严重。前面还只是偶尔绞痛一下,就是表现出压榨般的疼痛,到后面就直接挂掉了,甚至是无声无息。而正因为有了丹参,才有一系列抵抗它的中成药相继问世,帮助人们抗拒冠心病。所以它才会在人们之间,尤其是心脏病患者间享誉盛名。

  前面说了心脏,这里咱就再谈一下妇科。古语有言曰:“一味丹参,功同四物”。四物并不是大家所熟知的文房四宝,而是四种给女性补血的草药:熟地黄、当归、白芍、川芎。它们是补血调经的基本处方,用于治疗血虚导致的眩晕,月经不调等等。如果把这四种草药剁吧剁吧,熬成一锅汤出来的话,就叫“四物汤”,更是妇科滋养保健之佳品,居家常备之良药。

       那么丹参何德何能,怎么就能代替得了四物呢?古代先人告诉我们说,久病可以致虚也,久病亦可以致淤也。虚是体虚,淤是血淤。试想一下,如果体虚,再加上下面的血一淤积,必然会出现因为把持不住而产生下体决口,导致血崩的现象。所以说虚和淤互为因果,相互影响。正因为如此,所以在临床治疗时要把握“淤血不去,新血不生”的原理,就是让它下面流着,咱们再从上面补着。这样就既祛了淤,又补了虚,达到了一箭双雕的效果。而由于丹参既能活血化瘀,又能养血补血,所以正好可以达到这个目的。从这个意义上说,一味丹参的作用和四物汤功效相当,古人对丹参的赞誉评价,实际上是在强调其疗效之卓著,应用之广泛。

  上面说了两点,即是补心和补血。但是不久前,学者经过研究又发现,其实丹参还有治疗糖尿病的效果。因为很多中老年人人之所以得糖尿病,原因就是由于全身年久失修,导致血管循环障碍,这样一旦循环的慢了,慢慢血小板沉积,就会形成血管瘤和血管壁增厚。进而导致吸收的糖分难以代谢,人就被糖尿病了。解决这个的关键在于降低血管的粘稠度,促进血液流通。一旦流通,所有的问题也就迎刃而解了。所以就有人考虑到,因为丹参可以降低血液浓度,抑制血小板聚集,还能降低血液中甘油酸酯和胆固醇的含量,所以就开始随着这个发现慢慢研究用丹参治疗糖尿病,预防并发症,最后也收到了较好的效果,以及较好的效益。

  随后的事情就快捷多了。不久,根据临床观察表明,丹参有调节血糖,改善微循环,预防糖尿病,保护肾功能等等功效。此外,经研究还发现,丹参中含有丹参酮、丹参酚,丹参素等活性成分,所以它在治疗肝纤维化甚至“癌中之王”肝癌上亦可以攻城拔寨,披荆斩棘。展示了良好的应用前景。

  粗算下来,丹参已经具有了治心脏病、调经活血,清热解毒,保肝护肝,甚至抗癌等各种强悍的功能,甚至连清热解毒这种小病也被它收入了囊中。如此说来,这种药材真可以说是“此物只从天上来,君等何不大量买”呀。

         但是,从马克思先哲的理论中,我们知道事物都是有两面性的。丹参也不例外。它的一些优点也注定是它的缺点。在这里我想给大家讲一个小故事。话说一位姓李的老汉熬呀熬,终于到退休了。心想这可好呀,我可得好好休息了。不料天不遂人愿,一日老汉在遛鸟之时,突然胸中隐隐作痛,去医院一检查,吓坏了。原来赵老汉患上了冠心病。老汉倒也乐观,说既然得了那咱就治呗。于是常吃阿司匹林,效果倒也不错。

  话说“酒香不怕巷子深”,老汉也听说了丹参对于治疗心脏疾病有着很不错的效果。他也想试试。于是,他跑到药店去买了两盒丹参片,想配阿司匹林一起吃。但天下没有不透风的墙,赵老汉的“阴谋诡计”被他的女儿知道了。他女儿说:“不行,这两种药不可以一起吃。丹参和很多西药都不能一起吃。”老汉疑惑了,抓着后脑勺问:“这是为什么呢?”(非小沈阳)

 为什么?且看小编为诸君细细道来。其实原因很简单。因为阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,所以已经被作为治疗冠心病的基本药物。但很巧的是,专家研究发现丹参也有抑制血小板聚集的作用,服用阿司匹林的同时服用丹参,就等于是加大了阿司匹林的服用剂量,此时容易导致大出血。

  那么其他西药到底是那些药呢?这些药大致分为两类。一种是服用后会产生沉淀,降低丹参的疗效,这个问题不大,多吃药就行了。另一种是与丹参药理作用相克,药效相反,这就有些糟糕了。第一种药品主要是维C,阿托品,钙剂等。第二种不太多,有代表性的除了上文的阿司匹林外,还有维生素K。因为维K主要是促进血液凝固,用来止血的,而丹参是阻止血液凝固的,所以一起吃的话就会XX(自己想)。而正是因为维生素K的这种特性,所以大多数治疗心脏病的药都不能与其同服。那么除了维生素片外,哪种食物中含维生素K多呢?笔者统计了一下,有牛肝、鱼肝油、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘蓝菜、莴苣、花椰菜,豌豆、香菜、大豆油,螺旋藻,藕这几种。需要服药治疗心血管病的读者可要看仔细了!不过也要时常补充一些维生素K,因为缺乏那东西的话会造成胃出血,牙龈出血等症。所以不可大补,也不可不补。

        谈到最后,就不能不谈一下丹参的造假。虽然有些让人不爽,但这种现象是客观存在的。因为丹参虽然效果奇佳,但因为产量大,价格低廉,所以远不如冬虫夏草,金钱白花蛇这些利润空间大的珍贵物件那样容易引起造假者的兴趣。据小编走访清平市场等广州几个大的药材市场后发现,市场上售卖的丹参一般都是真品,只是在质量上略有差异。但就是有人喜欢靠售卖假货来“自娱自乐”。这不,刚有一位商人被抓了现行。“咦,怎么回事?你的丹参是假货吧?”买药材的小伙子气愤地问药商。“不会的啦靓仔,你看丹参这样红,肯定是好货。”药商说。“你看我手一摸怎么就掉色了?”小伙子质问。药商自知理亏,沉默不语。小伙子冷笑一声,说:“我对丹参很了解,真正的丹参紫红色,而且质地很脆,一掰就断,你看你的,不仅掉色,而且掰不断,肯定是染色的树根假冒的!”小伙子故意把“树根”两个字喊的很响,吸引了很多四周顾客的眼球。再看药商,脸上早已青一块绿一块了。亲爱的读者,看到这里,您对药材丹参是不是又多了一些了解呢?

各家论述


  1.陶弘景:丹参,时人服多眼赤,故应性热,今云微寒,恐为谬矣。
  2.《纲目》:丹参,按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,惟一味丹参散,主治与之相同。盖丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中滞下,调经脉,其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也。
  3.《本草经疏》:丹参,《本经》味苦微寒;陶云性热无毒,观其主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,则似菲寒药;止烦满,益气,及《别录》养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹,除风邪留热,久服利人,又决非热药;当是味苦平微温。入手、足少阴,足厥阴经。心虚则邪气客之,为烦满结气,久则成痼疾;肝虚则热甚风生,肝家气血凝滞,则为症瘕,寒热积聚;肾虚而寒湿邪客之,则腰脊强,脚痹;入三经而除所苦,则上来诸证自除。苦能泄,温能散,故又主肠鸣幽幽如走水。久服利人益气,养血之验也。北方产者胜。
  4.《本草汇言》:丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。主男妇吐衄、淋溺、崩血之证,或冲任不和而胎动欠安,或产后失调而血室乖戾,或瘀血壅滞而百节攻疼,或经闭不通而小腹作痛,或肝脾郁结而寒热无时,或症瘕积聚而胀闷痞塞,或疝气攻冲而止作无常,或脚膝痹痿而痛重难履,或心腹留气而肠鸣幽幽,或血脉外障而两目痛赤,故《明理论》以丹参一物,而有四物之功。补血生血,功过归、地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍芎劳,妇人诸病,不论胎前产后,皆可常用。
  5.《本经逢原》:丹参《本经》治心腹邪气,肠鸣幽幽如走水等疾,皆瘀血内滞而化为水之候。止烦满益气者,瘀积去而烦满愈,正气复也。
  6.《本草求真》:丹参,书载能入心包络破瘀一语,已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎,调经除烦,养神定志,及一切风痹、崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症,总皆由其瘀去,以见病无不除,非真能以生新安胎,养神定志也。
  7.《重庆堂随笔》:丹参,降而行血,血热而滞者宜之,故为调经产后要药。设经早或无血经停,及血少不能养胎而胎不安,与产后血已畅行者,皆不可惑于功兼四物之说,并以其有参之名而滥用之。即使功同四物,则四物汤原治血分受病之药,并非补血之方,石顽先生已辨之矣。至补心之说,亦非如枸杞、龙眼,真能补心之虚者,以心藏神而主血,心火太动则神不安,丹参清血中之火,故能安神定志;神志安,则心得其益矣。凡温热之邪,传入营分者则用之,亦此义也。若邪在气分而误用,则反引邪入营,不可不慎。
  8.《本草正义》:丹参,《本经》谓之微寒,陶弘景已疑其误,缪仲醇亦疑之,至张石顽乃改作微温。
  9.《本经》:主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚;破症除瘕,止烦满,益气。
  10.《吴普本草》:治心腹痛。
  11.《别录》:养血,去心腹痼疾结气,腰脊强,脚痹;除风邢留热,久服利人。
  12.陶弘景:渍酒饮之,疗风痹。
  13.《药性论》:治脚弱,疼痹,主中恶;治腹痛,气作声音鸣吼。
  14.《日华子本草》:养神定志,通利关脉。治冷热劳,骨节疼痛,四肢不遂;排脓止痛,生肌长肉;破宿血,补新生血;安生胎,落死胎;止血崩带下,调妇人经脉不匀,血邪心烦;恶疮疥癣,瘿赘肿毒,丹毒;头痛,赤眼,热温狂闷。
  15.《滇南本草》:补心定志,安神宁心。治健忘怔忡,惊悸不寐。
  16.《纲目》:活血,通心包络。治疝痛。
  17.《云南中草药选》:活血散瘀,镇静止痛。治月经不调,痛经,风湿痹痛,子宫出血,吐血,乳腺炎,痈肿。
  18.《本草新编》:丹参,味苦,气微寒,无毒。入心、脾二经。专调经脉,理骨筋酸痛,生新血,去恶血,落死胎,安生胎,破积聚症坚,止血崩带下。脚痹软能健,眼赤肿可消。辟精魅鬼祟,养正祛邪,治肠鸣亦效。仅可佐使,非君臣之药,用之补则补、用之攻乃攻,药笼中所不可缺也。其功效全在胎产之前后,大约产前可多加,产后宜少用,自然成功多,而取败少也。

食疗价值


  唇形科草本植物丹参的根和根茎。产于江苏、安徽、河北、四川等地。春、秋采挖,洗净,晒干。切片、段,生用或酒炒用。
  [性能]味苦,性微寒。能活血化瘀,凉血,安神。
  [参考]含丹参酮、原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素、维生素E等。
  能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血、梗塞和心脏功能,调节心律,并能扩张外周血管,改善微循环;能提高机体耐缺氧能力;有抗凝血,促进纤溶,抑制血小板凝聚,抑制血栓形成的作用;能降低血脂,抑制冠脉粥样硬化形成;能抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应,促进肝细胞再生,并有抗纤维化作用;能缩短红细胞及血色素的恢复期,使网织细胞增多,能促进组织的修复,加速骨折的愈合;有中枢神经有抑制作用;有抗肿瘤作用;能增强机体免疫功能;能降低血糖;对结核杆菌等多种细菌有抑制作用。
  [用途]用于血瘀所致月经不调、痛经、经闭,产后瘀滞腹痛;冠心病心绞痛,动脉粥样硬化;慢性肝炎、肝硬化,腹腔包块或肿瘤;慢性肺心病,支气管哮喘;血不养心或心火偏亢,心悸不安,心烦失眠。
  [用法]一日5~15g。煎汤,浸酒,泡茶。
  [附方]
  1,田七丹参:三七100g,丹参15g。水煎取浓汁,加白糖适量,干燥成颗粒。每次20g,温水溶化饮。亦可将二药研为细末,每次10g,加糖适量,泡茶饮。
  源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀,并降血脂,增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。
  2,丹参饮:丹参15g,檀香、砂仁各5g。以水先煎丹参,后下檀香、砂仁煎沸饮。可加适量红糖调味。
  源于《时方歌括》。本方以丹参活血化瘀,檀香、砂仁行气止痛。用于血瘀气滞,脘腹疼痛。现亦用于冠心病心绞痛。
  3,丹红酒:丹参60g,红花、月季花各15g。以白酒500g浸渍。每次饮1~2小杯。
  本方以三者活血化瘀,调经。用于血瘀经闭,月经不调,痛经。亦用于病心病心绞痛。
  4,丹参玉楂饮:丹参、玉竹、山楂各15g。煎水饮。
  本方以丹参活血化瘀,并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛,动脉粥样硬化,高脂血症。

 

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最新服务评价
2018-03-24  | 福建省三明市

挺好的,问题比较明确指出。

2015-11-03  | 河北省张家口市

挺好的,回答细心,!!

2015-11-03  | 湖北省襄阳市

医生耐心解答,,,,,,,感谢

2015-11-02  | 毛里求斯

解答详细,太度相当好,谢谢王医生

2015-11-01  | 浙江省杭州市

好的,,,,,,,,,,,,,