《中西医治疗盆腔炎致不孕症130例临床观察》

资料及方法

　　一般资料：2005～2008年收治不孕症患者130例，年龄18～40岁，不孕时间1～5年，月经正常，排卵正常，子宫大小形态正常，精液正常，均确诊为盆腔炎。81例有药流、人流或清宫史，32例上环1～10年，10例有流产且上环史，7例无诱因。主要症状：不孕、下腹不适坠痛，腰骶部酸痛，白带多，异味，甚至脓性，有臭味，妇检，宫颈肥大，糜烂，宫体压痛，活动受限，双附件明显增厚，压痛。输卵管造影提示输卵管积水5例，输卵管通而不畅45例，输卵管不通51例，不包括输卵管积水，输卵管通畅29例。

　　治疗方法：青霉素、甲硝唑静滴5～7天，口服中药：金银花、连翘、丹参、赤芍、木香、熟桃仁、丹皮、元胡、川谏子，煎熬，1天1剂，20天为1个疗程，配合盆腔炎治疗仪理疗，月经净后3～7天通液或宫腔用药：生理盐水+庆大霉素8万U+地米10mg+糜蛋白酶100U。

　　结 果

　　1个疗程受孕10例，2个疗程20例，3个疗程30例，4个疗程30例，5～8疗程20例，20例未受孕。输卵管整形术10例，受孕6例。

　　讨 论

　　盆腔炎为妇科的常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。

　　近年来，药流人流增多，妇科炎症增多，盆腔炎明显增多，盆腔炎导致不孕症明显增高，盆腔炎分为急性和慢性，急性期应彻底治疗，一旦转变为慢性盆腔炎，甚至宫腔粘连和输卵管堵塞，治疗相当困难，时间越长受孕率越低下。输卵管积水手术治疗后，采取中西医治疗。本组130例不孕症患者，均采取中西医+理疗联合治疗，治愈率84.6%，值得推广。