不要让患者误导你

 一天一个朋友给我打电话，问我说我爱人得阑尾炎了，现在去你们医院住院，能马上做手术吗？我说你怎么知道你爱人得的是阑尾炎？他说我爱人肚子疼好几个月了，我找过别的医生给看过，他们说是阑尾炎，所以，我想找你给我爱人做阑尾炎手术。我说：如果是阑尾炎住院当天就能做手术。那样吧！把你爱人领来我给检查看看之后再说，不管是不是阑尾炎在入院时手术前，我们都要再给你详细检查一下的。他说好吧。第二天上午，那个朋友把他爱人带来了，经过我详细询问病史和仔细查体后，我觉得对这个病人的诊断还真的划个问号。虽然，病人有转移性右下腹痛，但是，压痛明显处不是在右下腹麦氏区，而是偏脐下，并且，病人既往有胃病史，平常月经不规律。我把我分析和考虑的的情况跟那个朋友说了。我说先别着急做手术，起码要诊断明确了。我建议患者检查子宫及附件超声、血常规等相关辅助检查。待超声回报提示：右附件区有一6.0*4.0cm大小的液性暗区，。怀疑右附件区占位。我看到超声报告后请我们妇科会诊。妇科会诊后考虑妇科疾病，术后妇科医生跟我介绍说：该病人右附件区可见有一手拳大小的卵巢囊肿，卵巢囊肿离阑尾很近，阑尾仅是略微充血。取得家属同意后，将卵巢囊肿和阑尾一同切除。
从这个病例我体会：我们医生不要让患者误导你，不能把病人提供的诊断先入为主而误导我们。因为，我以前也曾经有过这样的经历，一听病人说自己得了阑尾炎或是别的医生给看了是阑尾炎，我们在查体时就重点检查右下腹，只认真留意右下腹麦氏区的压痛、反跳痛和肌紧张等，而忽略了其他部位的查体和体征。结果导致了诊断上的错误。因此，在临床工作中，我们要通过询问病史和查体，而作出自己的科学客观的诊断。倘若像这个病例，我要是听信了患者说的诊断，或者是被患者提供的诊断所误导，按照阑尾炎的疾病进行查体，再按阑尾炎给做了手术…，那将一定会发生医疗纠纷。所以说————我们医生不要让患者误导你