我是一名外科医生！20年的工作经验让我经历了不少医院，学习实践了若干外科亚专业！终于有这么一个网站可以让我倾诉一下20年的工作体会，与朋友们共同分享一下我的从医体会！
我刚毕业时还是1992年，那时还是计划经济时代的医疗费用全额报销阶段，医患关系虽谈不上和谐，却也没有那么多医疗纠纷，现在经济发展了，人民生活水平提高了，疾病谱也改变了，重创伤少了，慢性病多了，“胃穿孔”少了，“三高症”多了，截肢的少了，美容的多了，传染病少了，糖尿病多了，骨折少了，肿瘤多了，人们见面的招呼语不再是“吃了吗？”，听到的多半是“胖了，减肥了吗？”！总之，经济大势发展了，进步了，可是医患关系却滞后了，退步了！这到底是肿么了！到底是双什么样的“看不见的手”让“白衣天使”变成了“白眼狼”！
2003年，中国的人均GDP达到1000美元，厉以宁谈到人均GDP1000美元以后，人们的消费需求开始升级，生活的要求出现多样化。1000美元以下是以温饱为主，到1000美元以后，对住宅、汽车、文化教育、医疗卫生、养老保健、环境保护以及生活质量等方面的需求均有明显提高。而要满足这些需求，国家必须要有充足的财力，这也对财政税收等公共事业的制度安排和政府职能转变等提出新的课题。人均GDP达到1000美元，经济社会关系都发生了或正在发生着深刻的变化，经济发展既充满着很多机遇，又面临着一些风险，处在一个关键阶段。在这一关键阶段，经济发展存在着两种可能的趋势，一种可能是乘势而上，经济继续保持快速发展，经济总量可以在较短时间内实现翻一番；另一种可能是不进则退，经济发展缓慢、波动甚至停滞。面对经济发展的这一关键阶段、重要关口，各国选择了不同的发展道路，采取了不同的应对措施，自然也有了不同的结果。看来人均GDP1000美元，这是中国人必须度过的一个艰苦的门槛。医患关系作为社会转型期间的一种特殊的社会关系，因其关系到每个人的切身利益，自然备受人们关注，再加上人们的维权意识的提高，可以说不和谐的医患关系成为了社会转型期间社会现象的一个缩影！
令人高兴的是，2010年我国人均GDP突破4000美元，这标志着我国经济社会发展进入了一个重要转折时期，经济社会将逐渐由生存型社会进入发展型社会的新阶段，经济增长由数量型增长向质量型增长转变，国家盈利模式将出现重大转型。人力资源和社会保障部透露，到2011年底，全国城镇基本医疗保险覆盖面将达到90%，参保人数达到4.4亿。城乡都加起来，现在的三项基本医疗保障制度已经覆盖了超过12.6亿人，正在向着全民医保的目标迈进。由此可见经过20年的发展，医保报销制度由计划经济的全额报销转变为社会主义市场经济的全民医保制度，实现了螺旋式的上升！不和谐的医患关系或许会成为社会转型时期特殊历史阶段的一个过客，真心希望医患携手共同预防疾病，提高人们的生活质量，真正的享受改革开放的成果，过上我们的好日子！
