科学认识并面对支原体和衣原体感染
发布时间：2012-02-08 13:15:28 31人已访问
在我们的临床工作中经常会遇到很多支原体，衣原体化验阳性的病人，每当结果出来后，病人都会有许多的疑问，有些非皮肤科专科医生一知半解，解释得总是不够详细，难免引起误解，从而影响到最终的治疗；有患者则由于没有弄明白医生的言语而造成更多的顾虑、担忧，影响工作和生活情绪；还有些不愿意到正规医疗机构去求治，到处花冤枉钱。
我通过对某医学论坛资料进行整理出来后发表在此处，可供大家参考。支原体、衣原体主要引起非淋菌性尿道炎，主要通过性生活传染，少数也可间接传染。多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后.少数也可间接传染。支原体、衣原体感染后，患者大多无明显症状，因此，很难被患者觉察，也易造成医生漏诊. 一旦患了该病，不要过于紧张，一定要找正规而专业的医师为您诊治，选择合理的治疗方案，切勿轻信某些庸医，从而损失钱财，延误病情，徒增烦恼，且后患无穷。嘻！好了，废话少说，言归正传。
支原体、衣原体感染后的并发症有哪些？
女性：尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、急慢性输卵管炎、异位妊娠、不育、流产、早产、宫内胎儿发育迟缓、低体重儿、胎膜早破、死胎等，在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染.常见的有新生儿眼炎，其次为新生儿呼吸道感染如肺炎，其他还有中耳炎、咽喉炎等。男性：附睾炎、前列腺炎、精囊炎。衣原体还可影响精子活力，造成性功能障碍。
女性得了支原体、衣原体感染时为什么症状不明显或没有症状？
这是由女性的生理特点决定的。当女性感染性病的病原体时，受感染的器官是宫颈，少数情况下才能感染尿道。宫颈被感染后，呈现出阴道炎和宫颈炎，自我感觉白带增多，变黄且有异味，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感这些症状 也是 妇科病 的常见症状，大多不会引起注意。注意：有些病人可无症状或症状不典型，易被漏诊。当病原体感染自身尿道时引起尿道炎的症状，体现出尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物等症状，这时才引起病人的注意。因此，女性朋友一旦自觉症状异常或有过非婚性交史时，应当去医院做妇科检查和化验。如发现有性病病原体感染，应立即治疗。以免造成进一步感染或转为慢性阴道炎和尿道炎。
男性感染支原体、衣原体后常见什么症状？
泌尿生殖道感染支原体、衣原体后，男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、发痒、烧灼感或刺疼，尿道红肿，尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
为什么患支原体、衣原体感染的患者夫妻间要同防同治？
支原体、衣原体感染同其他性病一样，主要是通过性行为所致，少数也可间接传染。故夫妇之间传播不能忽视。男性衣原体检查其性伴侣有67.7％感染衣原体。只治疗男或女一方是永远不能治愈的。所以支原体、衣原体感染患者应强调夫妻（性伴侣）间同步治疗。正因为支原体、衣原体感染是一种通过性接触传播的疾病，因此，夫妇双方重视性卫生，杜绝不洁性生活，才可以预防支原体、衣原体感染。
支原体、衣原体对男性生殖健康的危害有多大？
支原体、衣原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。1、支原体、衣原体干扰精子运动，导致不育。2、支原体、衣原体使精子畸形率增加:支原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察，在这类不育患者中，精子畸形率有时可高达80%。3、支原体、衣原体破坏生精细胞:当支原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后，会破坏生精细胞，使精子质量、数量下降，进而导致不育。
怎样才认为支原体、衣原体感染已经治愈?
由于支原体、衣原体感染本来症状较轻，治疗后症状就更不明显了，但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后，大夫告诉他已经治愈，但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑，怎样才能算治愈呢?判定治愈的标准既不能完全根据症状，也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体，也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状，但化验结果是阴性的，大夫说没事了，回去吧。其实是留下了后遗症，病并没有治愈。因此必须是化验检查结果是阴性，同时患者没有不适的症状出现，这才可以认为已经完全治愈。
注：通常要根据 药敏试验 给患者用药，经过许多的临床总结发现， 美满霉素或者多西环素 的一个疗程的治愈率高达95%以上，（准确来说达到98%以上了，因为吃完药之后来复查的患者只有极个别还是阳性的，有的患者阳性是因为治疗期间及停药之后仍有 性 生 活史，由对方再次传染的，继续口服药物治疗21天后通常转阴）只是这两种药胃肠反应比较大，如果医生交代不清楚的话，很多患者都会没法坚持下去。我通常是给患者连续口服14天，停药1个月之后复查，（很少给患者静脉用药），强调必须夫妻同治的重要性，还有就是个别患者的爱人还存在跟其他异性有染的情况，也必须交代清楚需要同时治疗，治疗期间最好禁房事，要不必须采取 戴套方式。
