患者,男,24岁,2009年5月18日来诊,
主诉:脖子疼痛一天,活动受限半天。
患者自诉昨晚睡觉时吹风扇一晚上,早晨起床后,脖子疼痛,不能转动,以为是落枕,外用红花油自己涂擦,并不好转,疼痛依然。遂来我处就诊。
检查:(左侧)第二、三颈椎横突位置压痛,前斜角肌明显痉孪,压痛,肩胛上角有压痛,脖子前屈约30度、后仰约30度,左右旋转约45度。右侧无症状。
诊断:前斜角肌痉孪
治疗:以推拿手法为主治疗。
1先用放松手法放松肩部肌肉群和肩井部位的肌肉群约10分钟(左右两侧)。
2再以指揉法放松颈部有肌肉群约10分钟,其中以颅骨下部的项韧带为主,并嘱患者活动颈部(左右旋转)。
3再沿锁骨上部用拇指点揉约5分钟,患者有酸胀感(左侧为主,右侧适当放松)。
4再用小鱼际揉痉孪的前斜角肌约3分钟,同时让患者再次活动颈部(前屈后仰为主)。
5点按手三里和扭伤穴,每穴约半分钟,同时让患者活动颈部(前屈、后仰、左右旋转)(左侧)。
6点按足三里和阳陵泉穴,每穴约半分钟,同时让患者活动颈部(前屈、后仰、左右旋转)(左侧)。
7以手按患者左侧偏头部,嘱患者用力左屈,与我的手力形成一个对抗力,坚持半分钟,放松。
8再次按揉痉孪的前斜角肌,这时患者已明显疼痛减轻,手法以轻揉为主。
手法结束,患者活动明显好转,疼痛减轻。
嘱患者如果明天还痛,再进行治疗一次,如果不痛,休息一天,再做。
患者第二天又来,检查前斜角肌已无痉孪,颈部活动自如。比第一天大大好转。
又放松颈部一次,此次手法以放松为主,不可大力,以增加患者的损伤。
告愈。
按语:患者感受风寒邪以后,经络不通,不通则痛,所以会产生疼痛,长时间一个姿势睡觉,而致肌肉痉孪。
手法放松紧张痉孪的肌肉,而致经络疏通,通则不痛。故痊愈。此手法的重点是以揉为主,切不可用力过大,以增加患者的损伤。
说的很详细 让人一下子就懂了 是个好医生 下次继续来讯问你
态度好,详细
华佗在世,好医生
医生很细心,态度好,很和蔼!
谢谢宋医生,该医生各方面都挺优秀的!