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夏计划 骨科  | 副主任医师 执业编号: 110320300006117

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半月板损伤的临床表现及治疗

发布时间:2012-03-20 20:50:12  1264人已访问

半月板损伤的临床表现及治疗
临床表现
(一)、半月板损伤病史:患者多有在膝关节半屈曲位突然旋转时损伤,伤后立即出现疼痛,可伴有膝关节肿胀。
(二)、半月板损伤的症状:1、膝关节疼痛是最典型的临床症状,尤其是上下楼梯时,症状明显。打软腿是半月板损伤的另一个典型症状,患者膝关节活动时,突然感到肌肉无力,不能控制关节,表现为腰跪倒的姿势,其原因为股四头肌力减弱不能稳定膝关节。3、关节交锁,部分或者关节屈伸活动到某一位置时突然出现疼痛,不敢活动,即为关节交锁。4、少数半月板体部撕裂的患者,无明显临床症状,在其他关节损伤行关节镜下手术时发现。
(三)、半月板损伤的体征:1、膝关节间隙压痛,压痛点局限固定,常触及局部凹陷或张力减低2、股四头肌萎缩,病程长者,大腿周径变细。3、麦氏征(旋转挤压试验)阳性,单腿下蹲试验,过伸及极屈试验阳性。以上检查能检查半月板是否损伤及明确具体损伤的部位。(四)半月板损伤的辅助检查:1、x-ray:对鉴别诊断有参考价值。2、MRI:对诊断膝关节半月板损伤有高敏感性。3、关节镜检查:临床上高度怀疑而经体检、辅助检查无法排除的。
治疗:
保守治疗制动三月
半月板损伤的缝合修复治疗,包括开放缝合修复、关节镜下缝合修复。
新近发展的半月板全内半月板修复技术,包括可吸收性半月板固定钉修复、T-Fix缝合方法、FasT-Fix缝合方法。
半月板切除术,包括半月板部分切除、次全切、全切、成形术。
康复训练。

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