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王俞明 整形外科  | 副主任医师

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0.5%噻吗洛尔溶液治疗浅表型婴幼儿血管瘤

发布时间:2012-04-18 19:50:35  0人已访问

血管瘤是最常见的婴幼儿血管性肿瘤。心得安(非选择性β受体阻滞剂)已经代替激素成为一线治疗药物。其作用机制是引起血管收缩,通过下调RAF/促分裂原活化蛋白激酶通路而降低VEGF和bFGF的表达,以及促进毛细血管内皮细胞凋亡。

表浅型血管瘤,尤其是面部血管瘤往往影响面部美观,造成患者家属焦虑而迫切求治。噻吗洛尔(timolol)是与心得安同类的非选择性β受体阻滞剂,加拿大多伦多儿童医院Pope和Chakkittakandiyil尝试应用0.5%马来酸噻吗洛尔(timolol maleate)治疗6例头颈部表浅型血管瘤,每天3次,未观察到任何局部和全身不良作用,证实噻吗洛尔对表浅型血管瘤和需要长期治疗的血管瘤安全有效。早期(1~6个月)用药者,效果更好、更快。

美国Oregon Health and Science University的Krol AL等也在进行局涂0.5%马来酸噻吗洛尔水溶液治疗增殖期婴幼儿血管瘤的临床试验,旨在评价局涂0.5%马来酸噻吗洛尔水溶液治疗小型、无并发症婴幼儿血管瘤的疗效。其用法是2~3滴,涂于血管瘤表面,每天3次。同时设立安慰剂组作为对照,6个月后客观评价药物的疗效。纳入标准:1~8个月,头皮、四肢或躯干血管瘤,直径小于3cm。0.5%马来酸噻吗洛尔凝胶(或马来酸噻吗洛尔液,商品名:噻吗心安)的优点是使用方便,对表浅的小型血管瘤有效,几乎无不良反应,是继明欣利迪软膏之后,又一种可用于婴幼儿血管瘤治疗的有效局部使用药物。

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