皮肤点刺过敏原检测（食物组、吸入组）
发布时间：2012-04-25 22:28:37 0人已访问
什么是过敏？简单地说就是对某种物质过敏。当你吃下、摸到或吸入某种物质的时候，身体会将正常无害的物质误认为是有害的东西，产生抗体，引起过敏性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎等等疾病。导致这种反应的物质就是所谓的“过敏原”。过敏原又称为致敏原或变应原。其中，过敏原为通俗用语，致敏原或变应原为医学术语，是指能够使人发生过敏的抗原。
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应，或者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法，其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚，就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立刻知道检验结果。
3.可能出现的并发症
1）过敏性休克
急救处理：
①去因
②肾上腺素皮下或肌肉内注射
③注射近端束止血带
④皮质内固醇
⑤非那根抗过敏
⑥院内观察
2）延迟反应
点刺后根据病史决定观察时间，家长回家还应观察3-5小时，出现严重症状（吼喘、瘙痒、血管神经性水肿等）者，回医院检查治疗
4.结果判断
1皮肤点刺实验注意事项
进行点刺试验前患者的情况
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟
试验前3天必须停服所有抗组胺药。息斯敏必须6周前停服
试验前24小时必须停用10mg的全身性强的松龙
试验前1天不能在将行点刺试验的臂部使用可的松油膏
其他药物可如常使用
请注意，每次都要询问患者是否遵循了上述的准则
如果使用了浴液/保湿剂/香波，患者需在进行试验前清洗臂部
点刺液应储存在2~8?8?3C的冷藏柜中
2皮肤点刺实验结果读取
阳性反应
肿块（水肿）
红斑
按照一般标准，以风团直径（S）大于阴性对照3mm作为阳性
风团和红斑的直径（S）＝（最大竖径d+最大横径D）/2，d与D成直角
皮肤试验的反应用透明胶带记录并转移到记录纸上
3皮肤点刺实验结果的解释—皮肤指数 (SI)
皮肤指数（SI）=过敏原直径/组胺直径
正常：“0” = 阴性
一级：“+” = SI＜0.5
二级：“++” = 0.5≤SI＜1.0
三级：“+++” = 1.0≤SI＜2.0
四级：“++++” = 2.0≤SI
4注意
虽然皮肤点刺阳性、血清特异性IgE增高，也不能断定受试者患有相应的变态反应性疾病
要仔细分析检测的致敏原是否与临床症状密切相关
花粉阳性患者的其症状是否为季节性并且与接触树木和花草有关
屋尘螨阳性患者的临床症状是否为常年性、是否进入室内或在清晨起床和夜间入睡时症状加重而日间尤其户外活动时症状减轻
家居尤其是床单和家具的粉尘收集和致敏原含量的分析对确立致敏原的接触与临床症状的关系很有帮助
