2、胆管内会长结石吗?
原发性肝内胆管结石中,最常见的是胆色素结石。它与胆道蛔虫梗阻、反复胆道感染、胆道狭窄及胆汁淤滞有着密切关系。如较常见的胆道蛔虫,可以引起胆道的反复感染,而后继发狭窄。蛔虫死后其尸体常成为胆色素结石的核心。在我国以胆色素类结石为主的胆管结石病例中,能找到蛔虫残体者占30%-85%。
胆道感染也是胆色素类结石的重要诱因。感染胆汁的细菌使胆汁中的细菌性β-葡萄糖醛酸苷酶活性增强,钙离子和糖蛋白的含量增高,生成沉淀微粒,最终形成结石。胆道感染还能造成胆道狭窄,继发胆汁淤滞,加重感染,促进成石。已形成的结石又常引起梗阻和感染,互为因果,形成恶性循环。
3、胆囊结石和胆管结石有什么区别?
胆囊结石和胆管结石是有区别的。胆囊结石70%以上都是胆固醇结石,质地坚硬,不易破碎,外观为卵圆形,桑椹样,或呈多面体,表面光滑,色灰白或淡黄。而胆管结石绝大多数都是棕褐色胆色素结石,质地松脆易碎,表面深棕色或黑色。外形可分为不定形的泥沙状或呈胆管的铸型或多发的结石相挤压而呈多面体。