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钟敦璟 消化内科  | 医师

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那些乙肝患者需要进行抗病毒治疗

发布时间:2012-06-10 10:14:22  12人已访问

 

      可以说抗病毒转阴治疗是临床常用的治疗方案,但一味地盲目追求抗病毒治疗是不可取的,其并非适用于每位乙肝患者,在符合抗病毒治疗指证的前提下,积极有效的治疗,对转阴率及预后的提高都是很有价值意义的,下面就此做一下介绍。   

     关于乙肝抗病毒治疗指证,《2010乙肝防治指南》上也明确作出解析,可以说通过乙肝五项、肝功、影像学、乙肝病毒DNA及肝组织活检等检查来综合分析,才可作出正确结论,对抗病毒转阴率的提高是很有帮助的,下面就乙肝抗病毒治疗指证做一下介绍:

     ①.乙肝病毒载量NDA检测:HBV-DNA≥105拷贝/ml(乙肝大三阳),HBV-DNA≥104拷贝/ml(乙肝小三阳);  

      ②.肝功检测:谷丙转氨酶ALT≥2×ULN;肝功正常或肝功检查中谷丙转氨酶ALT<2×ULN者,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎症坏死≥G2,或纤维化≥S2;  

      ③.影像病理学检查:影像学检查提示肝脏出现明显硬化的,且检测乙肝病毒病毒量DNA强阳性者;年龄在35周岁以上且肝活检发现存在中或重度肝组织炎症或纤维化的患者。      符合上述①+②,或③的条件的,及符合抗病毒转阴治疗条件,建议及时采取以抗病毒为主的治疗,对病情的及时控制、抗病毒转移率的提高都是很有成效的。  

      以上是介绍的乙肝抗病毒治疗适应症,在转阴治疗上不要盲从,选择适宜的条件并同时进行针对且有效的治疗才是抗病毒转阴的关键环节。

 

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