眩晕的诊断流程

1明确是否为眩晕： 眩晕是一种运动性或位置性幻觉。

2区别周围性与中枢性眩晕： 

周围性眩晕的一般特点包括a.多为突发旋转性，持续时间短，可自然恢复，但常反复。

b.眩晕剧烈，多伴耳鸣耳聋等耳部症状及恶心呕吐冷汗等植物神经症状而无意识障碍口齿不清呛咳等其他神经系统症状。

c.自发性眼震为旋转性或旋转水平性。

d.变温试验可出现前庭重振现象，很少有优势偏向。

中枢性眩晕的一般特点为a.眩晕可为旋转性或非旋转性，持续时间较长，与头位和身体位置的变动多无关。

b.可无耳部症状，植物神经反应症状的程度与眩晕程度部一致。

c.可有意识障碍，多伴其他脑神经或大脑小脑功能障碍的症状。

d.自发眼震为垂直或斜行性，持续久，方向多变。e.变温试验冷热反应有分离现象，有患侧优势偏向。

3 周围性眩晕常见鉴别诊断：良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、位置性眩晕、前庭神经元炎、迷路炎、外淋巴漏、突发性耳聋、前庭药物中毒、耳蜗性耳硬化、听神经瘤、Hunt综合症、Cogan综合症等，各有特点，治疗各异。

4周围性眩晕的治疗：区别不同的病因治疗原则不一样。