色素痣(Nevus)又名痣细胞痣、黑素细胞痣,是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变为特征的良性疾病。色素痣长时间维持稳定状态,手术切除后不复发;但要警惕有极少数色素痣发生恶变。
应该与恶性黑色素瘤相鉴别,皮肤恶性黑色素瘤的早期为皮肤色素痣,发生恶变时,原有的色素痣迅速增大、瘙痒,溃疡甚至破溃出血,色素加深,呈黑色或深褐色,边缘变得不规则,病变周围出血色素卫星小结。黏膜恶性黑色素瘤呈蓝黑色,或无色(无色素性恶性黑色素瘤),病变生长较快,易出现溃疡,常伴出血。
及时进行患处的细胞学检查,病理改变:
1.交界痣 局限的痣细胞巢位于真、表皮交界处。
2.皮内痣 痣细胞巢位于真皮内,其中可见多核痣细胞。
3.复合痣 痣细胞巢见于真、表皮交界处和真皮上部,真皮痣细胞呈立方形此交界处痣细胞小且含很少色素。
色素痣人人皆有。据统计,经细心进行周身检查,正常个体可多达50粒,一般平均有15 ̄20颗之多。由于常见,往往漫不经心,随意处置,教训良多。当街乱点痣;有人不知深浅,自取腐蚀物随意点痣;有人随意抓挖,其后果,轻则留下疤痕致畸,重则丧命!
因此,普及有关医学知识,使患者明白医学道理,接受医生正规治疗,才是真正可行之道。绝大多数色素痣是良性的,对身体健康没有危害,但是也要注意恶变的可能性,所以定期检查还是有必要的。
1常见并发症为切口感染、裂开。术中应注意遵循无菌、无创操作技术,避免切口在过大张力下缝合。
2. 切除皮片移植术
适用于面积广泛的各型色素痣,切除后不能直接缝合或直接缝合后可能继发邻近器官移位畸形和功能障碍者。以右颞面部黑毛痣切除皮片移植术为例简介如下。
用亚甲蓝绘出切除范围,保留鬓角部黑毛痣,以求与对侧鬓角相对称。