寄生虫病是小儿时期最常见的多发病,对小儿危害大,重者可致生长发育障碍。人体寄生虫病对全球人类健康危害严重,广大发展中国家寄生虫病广泛流行;在经济发达的国家,寄生虫病也是公共卫生的重要问题。 1988~1992年在我国首次寄生虫病流行病学调查显示:我国寄生虫平均感染率为62.5%,0~15岁儿童寄生虫感染率为55.3%-73.3%,说明我国广大儿童的寄生虫病是一个不可忽视的重要问题。
由于蛔虫卵可在泥土中存活较长时间当孩子玩泥土和在地上爬玩时如果沾上虫卵吮手或吃东西时没洗手就可能吃入腹中使其感染上蛔虫此外生吃的瓜果蔬菜没洗净沾有虫卵也会让孩子患病
蛲虫症
钩虫症
1.鞭虫
为人体肠道常见寄生虫。轻度感染多无明显症状,感染严重时,患者可有下腹阵痛和压痛、慢性腹泻、大便带鲜血或隐血。严重感染的患儿可出现脱肛、贫血、营养不良和体重减轻。
2.阿米巴痢疾
为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者,少数可有典型的临床症状,表现为腹绞痛、脓血黏液便,一日可达数十次。可伴有腹胀、消瘦、贫血等。阿米巴痢疾尚可并发肠出血、肠穿孔及肝、肺、脑、泌尿生殖道和邻近皮肤等的脓肿。
3.贾第虫病
为人体肠道常见原虫病。受感染的人,多数为无症状的病原体携带者。急性期典型症状是暴发性水泻,有恶臭,多伴有腹胀、臭屁和嗳气、恶心、厌食、呕吐、疲劳及中上腹绞痛等。若不及时治疗,多发展为慢性,表现为间歇性稀便,黄色泡沫状,亦有恶臭,反复发作,病程可长达数年。儿童患者可因腹泻而导致贫血及营养不良。当虫体寄生在胆道系统时,可引起胆囊炎或胆管炎。
4.蛔虫病
为人体肠道常见寄生虫病。患者可不产生任何症状,但儿童、体弱或营养不良者症状出现机会多。以反复发作的脐周痛较常见。有时伴食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。严重感染者,特别是儿童,常可引起营养不良、智能和发育障碍。有时尚可出现精神不安、烦躁、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者可出现过敏反应,如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等。除以上症状外,有时可引起严重的并发症,如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。
5.钩虫病
为人体常见且危害较严重的肠道寄生虫病。感染初期,感染处有奇痒和烧灼感,继而出现小出血点、丘疹或小疱疹。数日内可消失。抓痒可继发细菌感染、局部淋巴结肿大。受染后3~5天,患者常有咳嗽、喉痒、声哑等,重者有剧烈干咳和哮喘等呼吸系统症状,大多持续数日自行消失,长者可达1~2个月。患病初期尚有上腹部不适、隐痛等,后期常因贫血出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、顽固性便秘或大便潜血等消化系统症状。有些患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎纸等,通常称为“异嗜症”。贫血为钩虫病的主要症状,重度贫血患者皮肤蜡黄,黏膜苍白,并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。
6.猪肉绦虫病和囊虫病
患者一般也无明显症状,少数有腹部隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物(节片)是最常见的就医原因。当人误食猪肉绦虫的虫卵,虫卵在人体内发育成幼虫(囊虫),就会患囊虫病。囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵入皮下或肌肉的囊虫形成结节,可自觉肌肉酸痛无力、发胀;寄生于脑部可引起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等,寄生于眼的可引起视力下降甚至失明。
7.蛲虫病
蛲虫,线头状,乳白色,是寄生在肠道内的小型线虫,可以引起蛲虫病。当人睡眠后,雌虫移行到肛门外大量排卵,排除的卵就粘附在肛周外的皮肤上,主要引起肛门和会阴部皮肤瘙痒,以及因此而引起的继发性炎症。此外,患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现。如果雌虫在肛门外产卵后进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,即可引起阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎及其他炎症。
一病原检查
(一)粪便检查 粪便检查是诊断寄生虫病常用的方法要取得准确的结果粪便必须新鲜送检时间一般不宜超过小时如检查肠内原虫滋养体最好立即检查盛粪便的容器要干净并防止污染与干燥;粪便不可混杂尿液等以免影响检查结果。
(二)血液检查 血液检查是诊断疟疾丝虫病的基本方法涂制血膜用的载玻片用前需经洗涤液处理自来水蒸馏水冲洗在%酒精中浸泡擦干或烤干后使用。
(三)排泄物与分泌物等的检查
痰液 痰中可能查见肺吸虫卵溶组织内阿米巴滋养体棘球蚴的原头蚴粪类圆线虫幼虫蛔蚴钩蚴尘螨等;卡氏肺孢子虫的包囊也可出现于痰中但检出率很低 。
十二指肠液和胆汁 用十二指肠引流管抽取十二指肠液及胆汁以直接涂片法镜检;也可经离心浓集后吸取沉渣镜检可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体华支睾吸虫卵肝片形吸血卵和布氏姜片虫卵等;急性阿米巴肝脓肿患者偶在胆汁中发现大滋养体。
尿 一般先离心后取沉渣镜检但乳糜尿需加等量乙醚用力振荡使脂肪溶于乙醚然后吸去脂肪层离心取沉渣镜检 .鞘膜积液 主要检查班氏微丝蚴阴囊皮肤经碘酒精消毒后用注射器抽取鞘膜积液作直接涂片检查也可加适量生理盐水稀释离心取沉渣镜检 ,阴道分泌物 检查阴道毛滴虫。