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`*`疾病内容：	<p>　　先天性肌性斜颈(congenital torticollis，congenital wry neck),俗称歪脖儿，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致，在出生时可扪及肿块，或在生后的前两周内扪及肿块。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1，先天性颈椎畸形颈部短而粗，活动度减小，常见有颈椎半椎体，颈椎融合(Klippel Feil Syndrome)等。</p><p>　　2，颈椎半脱位多为3～5岁儿童，咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血，突然出现头颈部偏斜，活动受限，项肌紧张，颈椎开口正侧位片可见颈1～2半倍位。</p><p>　　3，眼科疾病患儿由于一侧近视，另一侧远视，可出现头颈部向一侧倾斜，但胸锁乳突肌无挛缩，头颈部旋转无受限。</p><p>　　4，其它颈部椎间盘病变，脊髓空间症，一侧胸锁乳突肌缺如等均可引起头颈部倾斜。</p><p>　　另外还需与颈部肿大的淋巴结，淋巴瘤，颈部皮样囊肿，颈动脉体瘤及其它一些软组织肿瘤进行鉴别，二维超声及CDF I 一般可以鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚，可能与下列因素有关：</p><p>　　(一) 先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。</p><p>　　(二) 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。</p><p>　　(三) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。</p><p>　　(四) 受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。</p><p>　　(五) 动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关，目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。</p>
常见症状：	<p>　　先天性肌性斜颈，在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块，1～2个月肿块可发展到枣核大小，此后2～3月内便逐渐变小或消失，右侧比左侧要常见，其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。</p>
需做检查：	<p>　　本病常使用的较为有效的检查方法是超声诊断：</p><p>　　先天性肌性斜颈，超声显像是最好的诊断方法，超声可观察双侧胸锁乳突肌的连续性及肿块的部位，大小，内部回声情况，以及与胸锁乳突肌与周围组织的关系，该病的超声特点是早期胸锁乳突肌的局部呈梭形肿大，与正常肌纤维连续性好，胂块无包膜，光滑，形态多呈梭形，但亦可不规则，也可出现胸锁乳突肌弥漫性肿大，可以是低回声，混合性回声, 个别还可以是增强和减低相间的条纹状回声改变，无论是何种回声，其病变均在胸锁乳突肌上。</p>
疾病预防：	<p>　　本病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。</p><p>　　重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正，哺乳时，孩子取患侧卧位，睡觉时调整卧位位置，使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机，录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧，母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。</p>
并发症：	<p>　　本病的并发症较少报导，但随着本病的发展，胸锁乳突肌挛缩逐渐加重，头面部继发性畸形加重，患侧面部缩小，两眼不在同一平面，下颌向患侧转动受限，胸锁乳突肌挛缩呈条索状，颅骨发育偏而小，双肩不平。并可出现颜面不对称，及代偿性胸椎侧凸。</p>
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