根据本病的临床表现,主要和关节异常内翻型疾病以及X型腿相鉴别。对于关节内翻型疾病,同行在新生儿期间就可以发现,而O型腿以及X型腿都是由于维生素D缺乏后造成钙质的吸收障碍,从而影响到骨骼的发育所致,根据临床特点以及血清钙水平对比可进行区分。
于站立位检查O型腿,须使髌骨朝向正前方,两膝内缘并拢,即可见髌骨分离。直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢,双膝关节内侧的距离就是主动膝距。 另外,在X线检查方面,可用膝关节基线与股骨及胫骨长轴构成的角度,或与Mikulicz力线的关系说明膝内翻程度。