骨软骨病是一种关节软骨和骺软骨软骨内骨化障碍的非炎性疾病。临床上常见的骨软骨病有如下几种:①分离性骨软骨病;②肘突不闭合;③尺骨冠状突分裂;④骺生长板骨化迟滞。
应与佝偻病相鉴别。
尚不明确,可能与创伤、感染及局部供血不足有关。也可能与先天性因素有关,与生长过速有关。
跛行、疼痛但无损伤病史;常呈双侧对称性发病,病程发展缓慢,出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变。跛行于运动后加重,长期休息后加重。患肘肌肉萎缩,患部无肿胀。关节穿刺液正常或混有软骨碎片。
临床上常见的骨软骨病有如下几种:
1.分离性骨软骨病
关节软骨异常增厚、龟裂,进而与软骨下骨分离,形成软骨瓣或游离软骨片。主要见于肩关节(肱骨头后缘)、肘关节(肱骨内髁)、膝关节(股骨内髁)和踝关节(距骨滑车)。
2.肘突不闭合
肘突骨化中心与尺骨近端千骺端久不闭合(骺生长板软骨不骨化),使肘关节不稳定,易继发肘关节的骨关节病。
3.尺骨冠状突分裂
尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合,易诱发骨关节病。
4.骺生长板骨化迟滞
长骨的次级骨化中心如尺骨远端骨化中心的骺生长板迟滞,造成与桡骨生长不同步,导致桡尺骨成角畸形或肘关节半脱位。
可行骨密度检查和X线检查。X线检查可见关节软骨下骨侵袭、骺生长板骨化异常或长骨变形。
本病由于病因尚不明确,且可能的致病因素较多,故对本病的预防应从各个可能病因上着手,采取预防措施。防止外伤,尽量避免过度劳累,主动充分活动关节,要在不负重条件下进行,如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早、晚各一次,每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激,滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去,并能增强关节的润滑作用。
本病的并发症有腕管综合症,又称腕管狭窄症,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群中。