股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌,后支先分出肌支配股四头肌,后分出一皮神经,即隐神经。隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管,自该管的下端穿出筋膜,在膝部位于缝匠肌之后,然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝。
股神经损伤如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均瘫痪需要与脊椎损伤以及腰椎间盘病变压迫神经所导致的症状相鉴别;高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失应该注意与脊柱损伤导致神经损伤以及脊柱其它病变如脊柱结核、肿瘤对神经压迫而出现的神经症状相区别。
以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。
1.大腿前侧和小腿内侧感觉障碍。
2.膝腱反射减弱或丧失。
3.膝关节不能伸直,股四头肌萎缩。
患侧股神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长。SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长。股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。
本病是由于外伤直接作用于股骨造成,如踢打、坠落以及暴力损伤直接引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。