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`*`疾病内容：	<p>　　梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1、坐骨神经炎起病较急，疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端，其疼痛为持续性钝痛，并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛，站立时疼痛减轻。</p><p>　　2、根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。发病较缓慢，有慢性腰背疼痛病史，坐位时较行走疼痛明显，卧位疼痛缓解或消失，症状可反复发作，小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失，足及趾背屈时屈肌力减弱，踝反射减弱或消失，这类病变可做X光片检查以协助诊断。此外，梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别，如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。</p><p>　　3、腰椎间盘突出症有下肢疼痛，直腿拾高试验阳性，在直腿拾高度越高其疼痛越剧烈。</p><p>　　4、髋部骨折股骨颈骨折，股骨粗隆部骨折，均有明显外伤史.多发生在老年人。在跌倒后髋部疼痛，不能站立和走路，患肢多有屈髋屈膝反外旋畸形，足跟纵向叩击阳性，x线片大多可显示骨折线。</p>
疾病原因：	<p>　　臀部外伤出血、粘连、瘢痕形成;注射药物使梨状肌变性、纤维挛缩;髋臼后上部骨折移位、骨痂过大均可使坐骨神经在梨状肌处受压。此外，少数病人因坐骨神经出骨盆时行径变异，穿行于梨状肌内，但髋外旋时肌强力收缩，可使坐骨神经受到过大压力，长此以往产生坐骨神经慢性损伤。</p>
常见症状：	<p>　　疼痛是本病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深，放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛，双腿屈曲困难，双膝跪卧，夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。</p>
需做检查：	<p>　　1.直腿抬高试验</p><p>　　直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。</p><p>　　2.梨状肌紧张试验</p><p>　　是检查梨状肌损伤的一种方法，具体步骤如下：患者仰卧位于检查床上，将患肢伸直，做内收内旋动作，如坐骨神经有放射性疼痛，再迅速将患肢外展外旋，疼痛随即缓解，即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。</p>
疾病预防：	<p>　　1、患者取站立位或坐位，用患侧拇指的指尖按压环跳、承扶、阿是等穴，每穴按压10 —20秒钟，以局部感到酸胀为度。</p><p>　　2、患者体位如前，用患侧拇指的指腹对梨状肌处进行弹拨6-10次，以局部感到酸痛为度。</p><p>　　3、患者体位如前，用患侧拇指的指腹在环跳穴处进行由轻而重，再由重而轻地按揉 l—3分钟，以局部感到酸胀、发热、舒适为度。</p><p>　　4、患者体位如前，用患侧手掌的掌根在患处进行按揉2、3分钟，以局部感到发热、舒适为度。</p><p>　　5、如本病经尽快的正确手法治疗，其疗效甚佳，有时几次甚至1次即可治愈。</p><p>　　6、病人在日常工作劳动中，应避免再次受伤，同时应避风寒侵淫，以免加重病情。</p>
并发症：	<p>　　本病并发症较少见，但病久者可有肌肉萎缩，其它疾病报导较少。髋部闪时，髋关节急剧外旋，梨状肌猛烈收缩，或髋关节突然内收、内旋使梨状肌受到牵拉等，而发生急性损伤，故致该肌充血、水肿、痉挛。如梨状肌急性损伤未获得及时治疗或因某种工作使梨状肌经常处于过度紧张、车拉状态，而造成梨状肌劳损，慢性劳损而致该肌持续性充血、水肿痉挛以致梨状肌肥厚、硬化或粘连等刺激或压迫坐骨神经而引起臀腿痛。</p>
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