口腔颌面部血管瘤是血管先天性良性肿瘤或血管畸形,是软组织常见的肿瘤之一。多发生于婴儿和儿童,好发于头颈部。可以自发性消退,如生长迅速需要进行手术切除。
本病病因不明确,与常染色体隐性遗传有关,通常与近亲结婚有关,本病无法直接预防。对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查,避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。同时还应注意加强孕期营养,合理膳食,避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。
毛细血管型血管瘤:肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜面退去,压力解除后,颜色恢复。
海绵状血管瘤:肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或粘膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
蔓状血管瘤:主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。
1.询问病史,疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。
2.视诊口内外血管瘤的范围。使患者垂头(头低至心脏平面),观察血管瘤的大小变化,以推测血管瘤与血管的交通情况。
3.如血管瘤范围深广,应作数字减影血管造影术(DSA)以确定其范围及周围状况,同时便于区别血管畸形及血管瘤。
4.检查血管瘤与肌肉的关系,应使肌肉收缩,同时触诊,以分析血管瘤部位的深浅。
1、预防血管瘤饮食为要注意改变不良的饮食习惯和生活习惯,不要刻意节食,您目前对谷类食物摄入量偏低,要适当增加。多吃些富含纤维素高的和营养丰富的食物,如玉米、麦篇、燕麦篇等杂粮。每天保持在500克左右。
2、水果和蔬菜都含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,深色蔬菜中维生素含量超过浅色蔬菜。身体必需的膳食纤维除了谷物,主要来自蔬菜和水果,同时还可促进鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的消化吸收。每天蔬菜摄入量在500克左右,水果在200克左右。目前您蔬菜和水果的摄入量适中,请继续保持。
3、需要控制油脂的摄入量,油脂包括动、植物油。植物油富含不饱和脂肪酸。动物油(如猪油等)以饱和脂肪酸为主,而饱和脂肪酸与冠心病的发病密切相关,因此,应尽量少吃动物脂肪。也是预防血管瘤饮食的法则。
4、牛肉食的摄入量比较适合,请继续保持。吃肉过多就意味着动物脂肪的摄入量增高,过多,会增加冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病的危险性。您应尽量吃些瘦肉,并每天控制在100克左右。
5、控制高盐食物的摄入量也是预防血管瘤饮食,这样不仅可以预防高血压,也可以控制与血压有关的其它疾病。如冠心病、中风病等。每天食盐控制在6克以下,并避免一些腌制食品,如咸菜、咸肉、醺腊食物。
血管瘤主要是造成局部受压,对于较大的血管瘤可因其凸起于皮肤表现而影响到进食,面部的巨大血管瘤可严重影响到外观,对于具有抑郁倾向的患者,应积极的治疗减少抑郁症的发病概率。其次血管瘤可因破裂造成大量出血,对于口腔内的血管瘤可因迅速的出血造成误吸呛咳等并发症。