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`*`疾病内容：	<p>　　泌尿系肿瘤在我国肿瘤发病率中并不占最重要地位，但在泌尿外科疾病中是最常见的疾病之一，且其发病率和死亡率有增长趋势。　　泌尿系肿瘤包括了阴茎癌、睾丸肿瘤、男性尿道癌、前列腺癌、女性尿道癌、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾癌、前列腺肉瘤、泌尿生殖恶性肿瘤、肾肿瘤、肾孟癌、肾盂癌等。</p>
疾病鉴别：	<p> 泌尿系肿瘤包括膀胱肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤等，应与卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌等相鉴别。</p><p> 卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。</p><p> 子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。但由于子宫肌瘤倾向于多发，因此，在育龄女性，随着年龄增长，肌瘤可能逐渐增大增多，肌瘤剔除手术亦有可能复发。子宫肌瘤的恶变（即肉瘤变）率很低，约为0.4-0.8%。但仍需警惕恶变风险。 </p>
疾病原因：	病因至今尚未完全明确，比较公认的有：　　①长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等。　　②吸烟也是一种增加泌尿系肿瘤发生率的原因。　　近年研究显示吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加5%，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。　　③体内色氨酸代谢的异常。　　色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。　　④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。　　膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素，而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。　　⑤ 药物。如大量服用非那西汀(phenacetine)类药物，已证实可致泌尿系肿瘤。　　⑥寄生虫病。
常见症状：	<p> 泌尿系肿瘤的症状 </p><p> 血尿，多为无痛性全程血尿，间歇出现，偶有尿频、尿急等症状。民间以本方治疗两病疗效颇佳。膀胱刺激症状，随着肿瘤的生长，其瘤体可直接压迫膀胱出口或血凝块堵塞出口而出现排尿困难及腹部胀痛，盆腔广泛浸润时可出现腰骶部疼痛，下肢浮肿及严重贫血等症状。 </p><p> </p>
需做检查：	肾肿瘤　　肾癌的诊断依靠B超、CT 、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。　　膀胱肿瘤　　尿液中找癌细胞　　取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。必须注意：取膀胱内完全排空的全部尿液，要及时送检，这样诊断率高。　　膀胱区B超检查：了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位，大小以及向膀胱壁内浸润的深度。　　膀胱镜检查：是重要检查手段，通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织，明确诊断，采取有效的治疗手段。
疾病预防：	泌尿系肿瘤除了上述常见的疾病，还有输尿管上皮癌，肾盂癌，尿道上皮肿瘤，阴茎癌，睾丸癌等。他特别要提醒大家的是，一些不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、少运动、过度紧张、忧虑情绪及食用过多动物脂肪等都会对健康造成极大危害。加上环境污染等因素可能使某些肿瘤的发生几率增加，应引起高度的重视。 <p>　　不吸烟，少喝酒，生活规律，均衡饮食营养，注意生殖器的卫生，重视自己的自身变化，都对肿瘤预防及早期发现有积极作用。作为该类肿瘤高发人群的老年男性，应当每年做一次体检，一经发现肿瘤就能及早进行治疗。</p><p> 保持精神乐观，戒除烟癖，定期查体，积极治疗原发病，发现尿血应及时到医院检查确诊。青年人结婚前，一定要到指定的计划生育专科门诊进行体检和优生优育咨询，积极治疗原发病症，注意性卫生，避免多次妊娠和人流。 </p>
并发症：	<p>　　泌尿系不同疾病特有的并发症</p><p>　　一) 肾上腺嗜铬细胞瘤：肾上腺危象—此并发症非常凶险。刚回病房头两三天内严密观察患者的血压、脉搏及有无其他不适现象，如发现血压剧烈波动或异常升高、降低、脉搏加快并伴有大汗淋漓谨防发生。马上叫医生。</p><p>　　二) 肾脏手术：</p><p>　　1. 经腰部切口术后可能出现切口处肋间神经疼痛，严重者需要用长效止痛剂。</p><p>　　2. 肾脏部分切除者一周内应卧床，大小便都要在床上。原因一是防过早术后活动造成肾脏缝合处出血;二是预防肾下垂。</p><p>　　三) 涉及到尿路：(如肾盂、输尿管、膀胱)的手术一定要保持各种引流管尤其是导尿管、输尿管支架管的通畅，这是关系到手术成败的关键因素。一旦这些引流管阻塞致尿液不能顺利排出就会影响吻合口的愈合，导致尿瘘发生。</p><p>　　四) 泌尿系结石：术后多饮水预防结石复发。</p><p>　　五) 尿路上皮癌术后应多饮水。超声检查不能代替膀胱镜，一定要定期复查膀胱镜。</p><p>　　六) 前列腺：</p><p>　　1. 前列腺增生：正规药物治疗无效时应该手术治疗。首选经尿道前列腺电切(TURP)，术后可能出现尿失禁或排尿不畅。</p><p>　　2. 前列腺肿瘤：因前列腺癌根治术创伤较大，故并发症较多。除常见的手术并发症外，还有尿瘘、排尿困难、尿潴留、尿失禁、性功能障碍等。</p><p>　　七) 膀胱肿瘤：</p><p>　　1. 全膀胱切除原位新膀胱术：排尿问题：因此新膀胱是用小肠或结肠做的，没有神经支配，故排尿需要加强后天训练。(1)排尿困难：最常见，原因一种是肠道分泌的粘液阻塞尿道导致排尿不畅，二是吻合口狭窄，三是排尿时腹部压力不够。严重者需再次手术改为尿路造瘘;(2)尿储留;(3)尿失禁;(4)泌尿系逆行感染;(5)尿瘘;(6)肾积水;(7)肾功能障碍;(8)电解质紊乱;(9)男性性功能障碍。</p><p>　　2. 全膀胱切除术后回肠膀胱术：需在下腹部永久佩戴尿袋。可出现造瘘口回缩、吻合口狭窄、肾积水、泌尿系逆行感染、男性性功能障碍。</p><p>　　3. 全膀胱切除输尿管皮肤造瘘：易出现造瘘口狭窄导致肾积水，逆行感染，男性性功能障碍。</p><p>　　4. 保留膀胱的手术：术后抗癌药物膀胱灌注注意要多饮水，减轻药物对膀胱粘膜的刺激，以减少化学性膀胱炎的发生。若出现尿急尿频尿痛现象在排除细菌性膀胱炎后应考虑化学性膀胱炎。术后一定坚持复查膀胱镜虽然让人感觉痛苦，膀胱镜检查能发现影像学如CT、MRI和超声不能发现的微小病变。</p>
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