由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymph-vessel tumor)是一种良性肿瘤,主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤,海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。
淋巴管瘤容易与哪些疾病混淆?
与淋巴瘤鉴别,
淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞和组织细胞发生恶性增生而引起的恶性肿瘤,分何杰金氏病和非何杰金氏病,其预后同发现的早晚有一定关系,淋巴结活检或穿刺可以确诊,
临床表现为淋巴结呈进行性,无痛性增生肿大,肝脾肿大,不规则发热,盗汗,出现各种皮疹伴皮肤搔痒,晚期出现衰竭和恶液质。
淋巴管瘤是由什么原因引起的?
主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液,因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤,海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型,儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。
淋巴管瘤有哪些表现及如何诊断?
临床表现
1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集,未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2.海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成,发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中,表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉,发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3. 囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿,与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织,好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生,常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化,性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性,用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性,透明,很快凝固,与淋巴液性质相似,无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状,继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
诊断
1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征,基本可诊断,
2.B超可测定肿瘤大小,范围,性质及与周围组织关系,
3.颈部,锁骨上,腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系,
4.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT,MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系,
5.对腹腔,消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影,内窥镜,腹腔镜检查,
6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
淋巴管瘤应该做哪些检查?
1.B超可测定肿瘤大小,范围,性质及与周围组织关系
2.颈部,锁骨上,腋下淋巴管瘤应抵X光线瞭解肿瘤支气管,纵隔的关系
3.对深部及内脏淋巴管瘤可行CT,MRI检查确诊,及瞭解其对周围组织关系
4.对腹腔,消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影,内窥镜,腹腔镜检查
5.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。
淋巴瘤的并发症通常是在晚期出现,早期多无明显并发症,晚期则因病变的进展而出现感染及相应组织器官受侵的症状。除了病程自身发展出现的并发症外,淋巴瘤也会在治疗中出现一系列的并发症,这些症状,往往是导致淋巴瘤患者死亡的真正原因。因此在治疗后的护理中,尤其要注意并发症的预防和提早治疗。