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疾病内容:
咽肿瘤又称咽喉癌,咽肿瘤的出现会导致声音嘶哑和吞咽困难,多见于中老年男士。
疾病鉴别:
(一)良性肿瘤 喉乳头状瘤(papillomaofthelarynx)是喉部良性肿瘤中最常见者。可发生于各年龄,但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点。儿童喉乳头状瘤多发生于3~12岁儿童,可能由病毒感染引起,常在喉粘膜多处发生。镜下,呈典型乳头状瘤结构,电镜下,有时可检见细胞核内病毒包含体。被覆乳头的鳞状上皮角化不明显,很少发生恶性变。成人喉乳头状瘤常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显着的角化,较易发生癌变,故被视为癌前病变。 喉部的其他良性肿瘤,如腺瘤、血管瘤、纤维瘤、软骨瘤以及神经纤维瘤均较少见。 (二)恶性肿瘤 喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤,约占所有癌症的2%~3%。患者多在50~70岁之间,男多于女。常发生于吸烟较多者,此外,长期吸入有害物质、酗酒、环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等,均可能与喉癌发生有关。喉癌可发生于喉内不同的部位,最多见者为声带癌,癌局限于声带内;其次是声门上癌,癌发生于声门上区,如会厌、杓会厌壁、室带和喉室等处;声门下癌较少,位于声带以下、环状软骨下缘以上的部位。喉癌的组织学类型中,鳞状细胞癌最多,约占95%~98%,腺癌较少,约占2%。喉癌常向粘膜下浸润生长,并可蔓延扩展侵犯附近软组织,亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织、甲状腺,癌向后扩散可累及食医`学教 育网搜集整理管,向下蔓延而至气管。喉癌转移一般发生较晚,常经淋巴道转移至颈部淋巴结,多见于颈总动脉分叉处淋巴结,然后沿颈内静脉向上、下部位的淋巴结扩展。血道转移可至肺、肝、肾和骨等处,但较少见。喉癌的转移与其发生部位、生长方式和分化程度有关。声带癌多分化较高、发展较慢,又由于声带淋巴管较少,因而转移率最低。声门上癌多分化较低、发展较快,加之该区淋巴管丰富,故颈淋巴结转移率最高。浸润型喉癌转移率高,而呈疣状生长的高分化鳞癌(喉疣状癌)则很少转移。 喉肉瘤很少见,约占喉肿瘤的1%,其中以纤维肉瘤较常见,横纹肌肉瘤、软骨肉瘤较少,此外,喉恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤极少。
疾病原因:
1、吸烟:吸烟是对我们身体危害最大的,很多人都知道这种情况,但是就是戒不了。吸烟不但引起喉癌,还能够引起肺癌等一系列的癌症。烟草燃烧时,所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓,同时引起粘膜水肿和充血,上皮增厚或鳞状化生,成为致癌的基础。所以为了我们耳朵健康和家人的健康,一定要少吸烟。 2、酗酒:长期的酗酒也会使咽喉发生癌变的可能。 3、空气污染:长期处在空气污染的环境中,生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等有害物质的长期吸入身体中,有致癌可能。 4、病毒感染:病毒能够引发咽喉部的疾病,这些疾病在经过病毒的再次侵袭就会有癌变的可能。 5、癌前期病变:喉白斑病是一种声带粘膜上皮角化不良,在粘膜上出现白色斑声的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激,用声过度等慢性刺激所引起。往往最后发生癌变。
常见症状:
1、耳后下突然长出一个小包块,虽无任何不适之感,但2~3周后并没有消失,而 且慢慢长大。 2、突然发现鼻涕带血和痰中带血,虽然血量不大,也并非天天都有,同时无什么 不适的感觉,2~3周后仍不见消失;或突然感到牙痛及面部麻木感、头痛,一侧听力下 降或鼻塞持续存在甚至逐渐加重。 3、谈话时自己感到声音在慢慢变得嘶哑,经2~3周治疗并不见好转。 4、进食时有阻塞感,特别在吃硬食时更加明显,经一般治疗不见好转。 5、一侧鼻腔有进行性鼻塞。 6、耳后、外鼻、面颊部、颈部有不明原因的肿块。 7、有耳流脓史并脓液中见血,或上下眼睑闭合不全,额红慢慢消失,吹口哨时口角漏气。
需做检查:
喉镜、纤维镜检查 对于颈部肿胀的表现,可能是炎性刺激造成的良性肿瘤,可能是无意碰撞形成的包块,在高倍镜头下,喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。 喉镜可以检查声带上的病变,声音嘶哑的人在进行喉镜检查,如果出现一侧声带振动消失或振动异常,则很可能是早期声带癌的征兆。 喉部活检 活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察,它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者,如果一次活检呈阴性结果无法确诊,可做多次活检。 CT扫描 CT扫描是电子计算机X射线断层扫描技术的简称,由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同,通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理,就能摄下人体检查部位的断面或立体图像,来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。
疾病预防:
喉肿瘤预防进食不能太烫,以及不能太快。 戒除烟酒,注意科学饮食,养成早睡早起的良好习惯,做到心情舒畅,对于预防喉癌的发生有积极的意义。 合理膳食,注意营养搭配,少吃油炸食品、熏烤食品、腌制品、发霉食品及含有添加剂的食品,再加上戒烟酒、经常运动,保持一个好的心情,一定会预防喉癌的发生。
并发症:
可并发感染、败血症等。
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