鼻囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异。鼻囊肿由鼻腔底的粘液腺腺管阻塞、分泌物潴留所致。至于含齿囊肿则可能是在牙齿发育过程中,由正常的牙滤泡发展而来。鼻囊肿对人们的危害还是很大的,较大的鼻腔囊肿可出现鼻塞、嗅觉减退等,需要及时治疗。
与鼻窦炎相鉴别。
鼻窦乃颅骨中充满气体的空腔,这些空腔被覆粘膜。鼻窦炎乃指空腔中粘膜肿胀及发炎。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。 鼻窦炎的罹患因素包括患者的体质、环境因素、病菌的毒力,还与患者遗传特质和鼻腔鼻窦的解剖结构异常有关,变应性因素也是重要原因之一。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,其后依次是筛窦、额窦和蝶窦的炎症。上颌窦因窦腔较大,窦底较低,而窦口较高,易于积脓,且居于各鼻窦之下方,易被他处炎症所感染,故上颌窦炎的发病率最高。严重的鼻窦炎可伴发相应骨髓炎或眼眶、颅内感染等并发症,重者甚至可以致命。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。
1.外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。
5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。
查体:鼻前庭底部、鼻翼根部隆起,可触及囊性肿物,合并感染时疼痛加重。影像学提示梨状孔底部低密度圆形或椭圆型阴影,边缘清楚,无上列牙病变。
诊断:病史、体征结合X线检查(CT检查)可明确诊断。
鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与粘膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时,可抽出透明或斗透明的粘液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小,但不久又复隆起。 1.囊肿生长缓慢,初期无症状。2.囊肿长大,渐出现单侧鼻翼附着处隆起,同侧鼻塞,鼻内及上唇局部胀痛,合并感染时疼痛加重。3.检查:一佣鼻翼附着处隆起,鼻底外侧方,皮肤与粘膜交界处呈半圆形隆起,触之柔软有波动感。4.囊肿穿刺:抽出半透明状黄色液体。5Ⅹ线拍片:在梨状孔底部,可见一浅淡而均匀的局限性阴影,周围组织无病变。
鼻囊肿分类复杂,同样的致病原因可引起不同部位的鼻囊肿,而同一囊肿也可由多种因素促成。该病治疗不及时或治疗不当常会产生以下几方面的危害。
1、外部畸形:鼻囊肿的症状:外部畸形,鼻窦体表膨隆
2、眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位
3、鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位
除此之外,鼻囊肿并发感染可全身不适,发热、头痛、局部红肿等。