耳部肿瘤的发病率较低,分良性和恶性两种,良性较恶性多见。良性肿瘤原发于耳廓的有血管瘤等,原发于外耳道的有乳头状瘤等,其中以乳头状瘤较为多见;恶性肿瘤可发生于耳廓、外耳道和中耳。
本病主要与中耳炎、外耳道骨疣等相鉴别。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣,成年及青壮年多发,男发病多见,且呈双侧及多发性。 外耳道外生骨疣是外耳道骨部骨质局限性过度增生形成的结节状隆起,病因可能与局部外伤、炎症及冷水刺激有关。病理检查可见骨疣骨质中含丰富的骨细胞和基质,但无纤维血管窦。
耳部肿瘤除早期局限在颞骨内,临床诊断时常有不同程度超越颞骨范围,扩大或播散至侧颅底其他部分(蝶骨大翼、颞颌关节和颈静脉窝等)及桥小脑角、中后颅窝、颞下窝、鼻咽、腮腺等。
鳞状细胞癌的病因不甚清楚。耳廓鳞状细胞癌可能与紫外线照射有关,如在强烈阳光下曝晒。外耳道鳞状细胞癌则可能与慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有关。
耳部肿瘤的发病率较低,分良性和恶性两种,良性较恶性多见,良性肿瘤原发于耳廓,有血管瘤等。原发于外耳道的有乳头状瘤等。其中以乳头状瘤较为多见;恶性肿瘤可发生于耳廓外耳道和中耳。
外耳道乳头状瘤:多发生于外耳道外段基底,一般较广,表面呈褐红色,颗粒突起高低不平如杨梅状,青壮年男性的发病率较高,一般认为是由病毒感染而引起,耳道皮肤是乳头样增生,经常不洁的挖耳可能是促使肿瘤形成的一个因素,主要症状为耳内发痒、阻塞感、和听力减退。如有炎症可有疼痛。流脓血。有臭味、治疗可用刮匙刮除全部肿瘤,再在其根部涂以 ~%硝酸银鸦胆子油,或用电灼,以减少复发。由于此瘤有恶变的可能故应将切除组织送病理检查。
外耳及外耳道肿瘤:恶性肿瘤发生于外耳者,较少见,国外统计发生于耳廓及其邻近结构的恶性肿瘤。
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
1、耳朵保健养成科学的饮食习惯:多食含铁、锌、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,从而有助于扩张微血管,改善内耳的血液供应,防止听力减退。
2、耳朵保健保持良好的精神状态:当人情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌增加,可使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成内耳供氧不足,导致突发性耳聋。
耳部肿瘤的并发症
外耳道鳞癌常呈浸润性生长,可很快侵及其下的骨组织,并可累及面神经。
外耳道腺样囊性癌塞外耳道可引起耳鸣、传导性听力减退。病程较长者,可伴有继发感染及耳漏,如伴发外耳道炎、中耳炎等。
1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌所引起。
2.软骨坏死:感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死。
3.耳廓畸形:后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形,有的可以并发外耳道狭窄或闭锁,但一般不伴有中耳畸形。
4.耳廓挫伤可使血管破裂。
耳朵作为我们人体较为容易受伤的部位,也是我们较容易忽视的部位。而一些外伤确实很容易盯上我们的耳朵,因此我们既要保护好自己,也要意识到一旦出现类似耳廓外伤这样的疾病,一定要进行及时的治疗,可千万不要因为这样那样的原因而招惹了它的相关并发症,让患者受害加重。