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`*`疾病内容：	<p>　　声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.结节性喉炎(亦称声带小结)</p><p>　　其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中 1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。</p><p>　　2.喉结核</p><p>　　喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。</p><p>　　3.喉角化症及喉白斑</p><p>　　其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。</p><p>　　4.喉癌乳头状瘤</p><p>　　此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。</p><p>　　5.喉淀粉样变</p><p>　　其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。</p><p>　　6.Wegener氏肉芽肿</p><p>　　此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。</p><p>　　7.喉良性混合瘤</p><p>　　此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。</p><p>　　8.喉气管内甲状腺</p><p>　　少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。</p><p>　　9.喉良性颗粒细胞瘤</p><p>　　此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。</p><p>　　10.喉浆细胞瘤</p><p>　　此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。</p>
疾病原因：	<p>　　声带白斑的发病机理还不清楚，可能与吸烟、用声不当、慢性喉炎及亚健康导致的免疫力下降有关。主要病理变化为上皮细胞增生及局部炎性变化。</p>
常见症状：	<p>　　主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变，多为单个，大小约为数毫米。病变轻者质地较软，边界清楚稍高于黏膜表面。重者呈疣状或颗粒状。伴有糜烂者应警惕恶变。声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。</p>
需做检查：	<p>　　声带白斑症状及喉镜检查。声带白斑的主要症状是声嘶，随病变发展而加重。声带白斑对人体的影响严重吗，喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。如有声带活动受限，可能已发生癌变。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生，故不可轻易为之。</p><p>　　间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。</p><p>　　颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。</p><p>　　颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。</p><p>　　颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。</p>
疾病预防：	<p>　　1、首先要戒烟、酒，生活有规律。平时要少吃刺激性食物。平时注意锻炼身体，增强体质。</p><p>　　2、“炎症性”白斑(喉炎伴白斑)，经戒烟、中成药治疗后，喉炎会明显消退，白斑也会随炎症减轻而减少或完全消失，每</p><p>　　3、个月复查一次。白斑消失后，每3-4月复查一次。</p><p>　　4、“增生性”白斑，声带表面灰白色角化增生、增厚而突起，白斑一般不能通过药物治疗后消失，最好用激光切除白斑。如同时伴有较重炎症，通过口服中成药使白斑局限化缩小后，再手术切除。</p><p>　　5、白斑术后容易复发。</p><p>　　6、如白斑癌变，要用激光切除一侧声带，或行喉部分切除术。</p>
并发症：	<p>　　虽然声带白斑不一定都会产生癌变，但是它的癌变几率同样不可忽视，一份医学调查显示：声带白斑产生癌变的几率大约在15%左右，这是一个不小的数字，如果产生癌变那么后果不堪设想。</p><p>　　另外，如果声带白斑没有产生癌变，它的其它并发症也不可小视。有的声带白斑在一些情况下会转化为声带息肉。还有的声带白斑会导致喉炎的发生，所以大家对它可不能放任不管，应该早时间到医院接受治疗。</p>
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