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`*`疾病内容：	<p>　　急性乳突炎(acute mastoiditis)是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。</p>
疾病鉴别：	<p> 急性乳突炎与外耳道疖鉴别要点。</p><p>　　 </p>
疾病原因：	<p>　　1.患者抵抗力差伴发急性感染或全身慢性疾病。</p><p>　　2.致病菌毒力较强(如肺炎球菌、溶血性链球菌等)。</p><p>　　3.治疗不及时或不彻底。</p>
常见症状：	<p>　　1.急性化脓性中耳炎恢复期，3～4周时，耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重;听力无好转甚或加重;耳流脓不减少甚至增多，引流受阻时流脓突然减少及伴同侧颞区头痛以及再次发热等全身症状，重者可达40℃以上，应考虑有本病之可能。儿童全身症状较重，高热、脉速、嗜睡、惊厥。常伴消化道症状，如呕吐、腹泻等。同时由于小儿岩鳞裂尚未闭合，且炎症可通过周围丰富的血管、淋巴管刺激邻近的脑膜，引起脑膜刺激征，称为假性脑膜炎，查脑脊液无异常改变有助鉴别。</p><p>　　2.乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛，耳廓耸向前外方。鼓窦外壁及乳突尖有明显压痛。</p><p>　　3.骨性外耳道内段后上壁红肿、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔较小，穿孔处有脓液搏动，脓量较多。</p> <p></p>
需做检查：	<p>　　1.听力检查显示传导性听力减退。</p><p>　　2.乳突X线片或颞骨高分辨率CT示乳突气房高密度影，脓腔形成后房隔融合，形成一个或多个大腔，有时可见气液平面。</p><p>　　2.白细胞增多，多形核白细胞增加。</p> <p> </p>
疾病预防：	<p>　　1.预防急性乳突炎的发生，在于积极，及时地治疗急性中耳炎。</p><p>　　2.急性乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行单纯乳突凿开术，将其中耳，乳突处的化脓物质引流物清除干净，以防向外扩展，形成耳后脓肿，向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症。</p><p>　　3.应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力渊撇紧急山料，保持敷料整洁直至伤口愈合。</p>
并发症：	<p>　　1.颅外并发症</p><p>　　耳后鼓膜下脓肿、贝佐脓肿、周围性面神经麻痹、迷路炎及岩部炎。</p><p>　　2.颅内并发症</p><p>　　硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑膜炎、脑脓肿。</p><p>　　3.其他</p><p>　　严密观察并发症发生，乳突炎特别是骨疡型和胆脂瘤型中耳乳突炎急性发作时，因引流障碍，感染可经骨壁的破坏区，扩展或通过骨鳞缝、前庭窗、蜗窗等自然了孔道，或经血管及骨血栓性静脉炎，而使感染蔓延至邻近组织器官，引起各种并发症。</p><p>　　凡化脓性中耳乳突炎患者，有耳痛及头痛增重，畏寒发热、眩晕，恶心呕吐、神志改变等，均应考虑并发症发生的可能。及早发现，及时治疗才能减少病痛，挽救生命。</p>
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