皮肤黑变病(melanosis)是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性色素沉着为特征的皮肤病,包括里尔(Riehl)黑变病、职业性黑变病、摩擦性黑变病、西瓦特皮肤异色(civatte异色性黑变病)。
皮肤黑变病是以暴露部位皮肤色素沉着为主的一组皮肤色素代谢性疾病。皮肤黑变病的分素尚无世界统一的标准,一般凡是职业性接触而发病者,称为职业性黑变病,以区别非职业性黑变病。
病因尚未完全确定。长期接触焦油、沥青、石油及其衍生物,由于其中的蒽、菲、萘等化合物具有显著的光敏作用,可导致日光暴露部位的炎症,出现皮肤色素改变。明确由焦油类化合物引起的黑变病又称为焦油黑变病。有的化妆品中含有矿物油及烃类化合物、香料、防腐剂、表面活性剂等,它们有的具有光感作用,长期接触可导致黑变病的发生。有的患者则找不到明确的发病诱因。
皮肤黑变病是以暴露部位皮肤色素沉着为主的一组皮肤色素代谢性疾病。皮肤黑变病的分素尚无世界统一的标准,一般凡是职业性接触而发病者,称为职业性黑变病,以区别非职业性黑变病。非职业性黑变病也称瑞尔(Rieh)黑变病,此病由瑞尔1917年首次报道,本病主要发生在女子的面部,曾被称为“女子面部黑变病”以后亦有人建议称为“色素性化妆品皮炎”。职业性黑变病,多发生在接触焦油和石油产品的工人中,主要表现为伴有苔癣丘疹或水泡的皮肤色素沉着症,称为苔癣样水泡性中毒性黑素皮炎。以后的研究认为职业性黑变病与橡胶原料及制品,煤焦沥青与矿物油、颜料、染料和药物等职业接触有关。由于本病最常见的致病物是煤焦油及其分馏物,故也有焦油黑变病之称。
组织病理:表皮基底层和棘层黑素颗粒增多,真皮变化以色素失禁为特征,真皮上层尤其在乳头层可见多数噬黑素细胞。特殊染色真皮内未发现有淀粉样蛋白沉积。
1、在使用和生产上述物质的过程中,改进操作方法,尽量减少接触机会。安装通风、排气、吸尘设备,降低车间中烟尘、粉尘浓度。搬运沥青时,采取必需的防护措施,以夜间及阴天进行为佳。
2、加强个人防护,穿戴工作服、工作帽、口罩及手套,在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
有的发生头晕、恶心、疲乏无力等症状。屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后,发生慢性皮炎,皮肤干燥、苔藓化及继发色素沉着。