老年斑并不是一种皮肤病,而是一种良性肿瘤,老年斑呈褐黑色,直径大多在1毫米至10毫米之间,大小不等,大的斑点直径可达2-3厘米,多数不高出皮肤,有的大斑(痣)也可以高出皮肤,呈扁平状。它由脂褐质色素构成,好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。人们习惯称之为“寿斑”,医学上则称为老年性色素斑(痣)。老年斑不仅存在于皮肤,而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处,影响着各脏器正常功能。因此,对于老年斑,切不可掉以轻心。
本病如临床与病理结合起来,诊断并不困难。
但有些早期损害似扁平疣,须与扁平疣相鉴别。
发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。
色素很深的损害应与痣细胞痣区别。
发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤,此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。
老年斑的出现是细胞功能衰退的表现,它是细胞在代谢过程中,某些废物积累而形成的。这些废物包括“过氧化脂质”氨基酸残基及氨基酸和其他成分缩合而成的不溶性淤渣。
关于老年斑的产生,有三种说法:
第一种认为,进入老年以后,细胞代谢机能减退,体内脂肪容易发生氧化,产生老年色素。这种色素不能排出体外,于是沉积在细胞体上,从而形成老年斑。
第二种认为,人到老年后,体内新陈代谢开始走下坡路,细胞功能的衰退在逐年加速,血液循环也趋向缓慢,加上老年人在饮食结构上的变化和动、植物脂肪摄入量的比例失调等原因,促使了一种叫做脂褐质的极微小的棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中。这种棕色颗粒是脂质过氧化反应过程中的产物。衰老的组织细胞失去应有的分解和排异功能,导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内,从而在人体表面形成老年斑。
第三种认为,是老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低了,自由基也就相对增加了,自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体的结果。
另外,老年斑的形成及多寡,受多方面因素的影响。有的与先天遗传因素有关,有的与某种营养因素缺乏有关。还有的与某些物理因素有关,如紫外线照射,能促使老年斑出现。
老年斑不仅存在于皮肤,而且可出现于心脏、血管、肝脏和内分必腺等处,影响着各脏器正常功能。因此,对于老年斑,切不可掉以轻心。本病主要是组织形态的改变,无明显症状。
一般根据临床症状即可做出诊断。 1.多见于老年人; 2.斑呈褐黑色,直径大多在1毫米至10毫米之间,大小不等,大的斑点直径可达2-3厘米,多数不高出皮肤,有的大斑(痣)也可以高出皮肤,呈扁平状。 3.好发于老年人的面部、手背、小腿、足背、躯干等平常裸露的皮肤上。 对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害,可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。
近年来,寿斑越来越引起医学家们的关注。希望控制它的产生,使人类的寿命延长。学者们采取添食各种抗氧化剂的办法进行试验,结果竟出乎意料的好。目前研究证明,维生素E是一种较为理想的抗氧化剂,它能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素。从60岁以上健康老人的血浆检查中发现,维生素E的含量随年龄的增长而降低,这说明维生素E与化学自由基的活跃有一定关系。动物实验证实,维生素E能阻止脂褐质生成,并有清除自由基与延长寿命的功效。因此,除服一定量的维生素E外,还可多吃含维生素E丰富的食物,如植物油、谷类、豆料、深绿色植物以及肝、蛋和乳制品等动物性食物。
要调整好动物脂肪和植物脂肪的摄入比例(正常比例为1:2)。植物脂肪虽含不饱和脂肪酸较多,但单吃素食也不能阻止褐色素的含量增加,所以要改变拒荤偏素的饮食习惯。此外,要保持心情舒畅和"二便"通畅。多吃新鲜蔬菜特别是洋葱、萝卜、芹菜、菠菜、杏仁、大枣等。每天服维生素E100国际单位和维生素C300~500毫克,连服2年,可明显减缓动脉硬化斑和老年斑的发展。此外,身体裸露处要避免紫外线长时间照射。不要用手搔抓老年斑,也不要滥用刺激性外用药,必要时,可在医生指导下选用5%氟脲嘧啶软膏、液氮冷冻或激光治疗来消除老年斑。
美国专家调查,演员和歌唱家面部老年斑的发生,比普痛人要推迟8~10年。这应归功于他们有更多的面部肌肉运动,因此,人们只要每天咀嚼口香糖10~15分钟,或在进餐时细嚼慢咽,也可以改善面部血液循环和皮肤代谢,推迟老年斑的发生。除药物外,体育锻炼也可以作为防止这种老年色素沉积在血管上,阻止血管变性的重要措施之一。
要想不长或少长老年斑,只有增加体内的抗氧化剂。诸多研究表明,最理想的抗氧化剂是维生素E,它在体内能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素,自然也就有较强的抗衰老性能。因此,老年人除遵医嘱服用一定的维生素E外,还应多吃含维生素E丰富的食物,而植物油是维生素E最好的食物来源。此外,大豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜中,均含有丰富的维生素E。
一般清况下,老年斑不会对身体产生什么危害,未见老年斑相关并发症的报道。但是,如果发现在短时间内身上广泛出现老年斑,或发现脂溢性角化的皮疹,触之较硬,有角化性痂或有出血、瘙痒症状,应及时去医院检查以排除恶性皮肤病或其他疾病的可能。