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疾病内容:
脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平一下感觉缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则可能只有背痛而无脊髓受压表现。硬膜外或硬膜下血中应紧急手术以清除血肿,解除对脊髓压迫症状,其他类型椎管内出血,应针对病因治疗,使用脱水剂、止血剂。
疾病鉴别:
应与急性横贯性脊髓炎、Leigh病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等相鉴别。急性脊髓炎常有感染史,脑脊液中白细胞增多。脊髓血管畸形可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病,肢体瘫痪初期为痉挛性,晚期为弛缓性,感觉障碍初期为分离性,后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象,脊髓造影可见脊髓表面有血管异常,病变多在腰骶段。
疾病原因:
硬脊膜外出血(SEH)男性多见,常见和60-70岁。外伤、腰穿、脊髓血管畸形、血管瘤、脊髓肿瘤、血液病、抗凝。
常见症状:
脊髓出血性疾病是硬膜外、硬膜下和脊髓内出血,可骤然出现剧烈的背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变缺失等急性横贯性脊髓损害表现,硬膜下血肿比硬膜外血肿少见的多,脊髓蛛网膜下腔出血表现急骤的颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,如为脊髓表面血管破裂所致则只有背痛而无脊髓受压表现。
需做检查:
CT或MRI,脊髓血管造影可发现血管瘤、血管畸形。
疾病预防:
注意安全生产,注意运动安全,防止外伤。
并发症:
外伤症状和截瘫卧床导致的继发性肺炎、褥疮、尿路感染等。
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