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`*`疾病内容：	食管腐蚀伤是因为误吞或有意吞服强酸强碱类腐蚀剂引起的食管损害性伤害。根据病情，多为急性疾病。一般为手术治疗，术后后遗症情况恢复较差。
疾病鉴别：	一般根据吞服腐蚀剂的历史及临床表现即可做出诊断，对吞服腐蚀剂的剂量，浓度，性质(酸或碱)及原因(误服或企图自杀)等的了解对诊断，明确损伤严重程度和治疗均有帮助，企图自杀的病人常吞服腐蚀剂的剂量较多，损伤甚为严重而广泛，病情也很严重，应严密观察症状及体征，注意生命体征和意识变化，食管及胃坏死穿孔要做到尽早诊断。
疾病原因：	食管腐蚀伤由于吞服腐蚀剂引起的食管损伤和炎症，腐蚀剂一般为强酸或强碱，食管腐蚀伤以吞服碱性腐蚀剂最多见，是酸性腐蚀剂的11倍，但酸和碱浓度较高时均可造成食管及胃的严重损伤，来苏儿和碘则主要作用于黏膜层，故造成狭窄机会较少。
常见症状：	1.急性期约l～2周。　　（1）局部症状：　　1）疼痛：腐蚀剂吞入后，立即可出现口、咽、胸骨后或背部疼痛。　　2）吞咽困难：主要因惧怕疼痛不敢吞咽，常伴有唾液外溢、恶心等。　　3）声嘶及呼吸困难：当腐蚀剂侵及喉部，出现喉水肿时，可表现声嘶及喉梗阻症状。　　（2）全身症状：病情严重者可出现全身中毒情况，表现有发热、脱水、昏睡或休克等症。　　2.缓解期发病l～2周后，全身症状好转，创面逐渐愈合，疼痛及吞咽困难缓解，饮食逐渐恢复正常，轻症者2～3周愈合。　　3.狭窄期病变累及肌层者，经3～4周，或更长一些时间，缓解期过后，由于局部结缔组织增生，继之瘢痕收缩而致食管狭窄，再度出现吞咽困难，逐渐加重，轻者可进流质，重者滴水不进，出现脱水及营养不良等全身症状。
需做检查：	根据吞服腐蚀剂病史及典型症状，诊断多无困难，但要详细了解腐蚀剂的性质、浓度、剂量及吞服时间。　　1.急症病人，应检查口唇及口腔、咽部粘膜是否有充血、肿胀、粘膜脱落、溃疡及假膜形成等。可酌情行间接喉镜检查，了解喉咽及喉部情况。　　2.X线检查如疑有并发症时，可行X线胸、腹透视及拍片或CT扫描检查。食管钡剂X线检查或碘油拍片一般应于急性期过后进行，可了解病变性质、部位与程度。但疑有食管穿孔者忌用或慎用。对估计可能发生食管狭窄的病人，如第一次检查结果为阴性，2～3个月内应定期复查。　　3.食管镜检查是直接观察食管内受损情况的重要方法。应在适当时机进行，一般在受伤2周后进行第一次检查，过早有引起穿孔的可能。纤维食管镜较硬食管镜更为安全。
疾病预防：	食管腐蚀伤是可以预防的，应加强对强酸或碱性等腐蚀剂的存放管理，容器上要有醒目的标记，最好专人保管，上锁存放。家庭使用的腐蚀性物质，一定放在儿童接触不到定地方，以防意外。
并发症：	食管穿孔是食管腐蚀伤后早期的严重并发症，食管穿孔以食管下段多见，穿透纵隔可引起纵隔炎，穿入胸腔可引起一侧或两侧脓气胸，病人出现败血症，休克，呼吸困难等症状，也可穿入气管，引起食管气管瘘，胃腐蚀伤后病人可有腹痛，上腹部压痛，如胃壁发生坏死或穿孔，腹部压痛更为明显，并有腹肌紧缩及反跳痛等弥漫性腹膜炎表现，食管与胃的瘢痕性狭窄是灼伤急性期后的主要并发症。
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