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`*`疾病内容：	人类埃利希体病是由埃利希体经蜱传播所引起。病原体侵犯单核细胞或中性粒细胞，在细胞质里形成桑葚状包涵体。患者突然发病，症状酷似落基山斑点热，少见皮疹。白细胞减少、血小板降低，伴肝细胞损伤和肝功能异常。如有严重并发证可引起死亡。因其流行病学、临床表现等与立克次体病相似，有人将其归入斑点热类疾病。
疾病鉴别：	临床上除与落基山斑点热容易混淆外，还应和科罗拉多蜱咬热（Colorado tick fever，CTF）及莱姆病进行鉴别，CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒（coltivirus）经蜱传播，流行于美国西部，起病突然，有寒战高热，可有相对缓脉，恶心，但无呕吐，白细胞减少，约半数患者在起病2～3天后体温下降，症状大多消失，1～2天后，又开始发热，体温更高，症状更重，热型呈马鞍状，称“鞍背热”，类似登革热，由于有典型热型，临床上不难鉴别，莱姆病也系蜱传，为包柔疏螺旋体感染，临床上有典型的移行性红斑，白细胞不减少，血小板也不降低，可资鉴别。
疾病原因：	埃利希体目前已发现有10余种，使人类致病的主要有E.canis，E.phagocytophilia，E.sennetsu和E.risticii，尤其E.canis可引起犬类严重的全血细胞减少，1986年，在美国发现一例埃利希体病患者，在其单核细胞质内发现桑葚状包涵体，患者血清与犬型埃利希体有凝集反应且效价逐步升高，对外周血液的单核细胞进行涂片染色可辨别这种病原体，它同时在变异革蜱体内已分离证实，这种蜱也是传播洛杉矶斑点热的媒介。1949年在美国还发现一种埃利希体病，其包涵体是在粒细胞内（而E.chaffeensis包涵体是位于单核细胞内），故命名为人粒细胞埃利希体病（HGE），因此使人致病的埃利希体至少有两种。　　蜱传埃利希体是通过蜱的叮咬进入人体内，经微血管或淋巴道进入有关脏器，该病原体在单核巨噬细胞内生长繁殖，直接引起宿主细胞损坏，或诱导机体免疫系统应答，使免疫细胞释放出各种细胞因子和其他炎症介质，导致组织损伤，灶性坏死及肉芽肿形成等，在骨髓中，可见骨髓肉芽肿形成，骨髓增生及巨核细胞增生；在肝脏，形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死；在肺脏，可见广泛性肺泡损害，间质性肺炎及肺出血，存肾，脾，心，肝，脑，脑膜，肺等脏器的血管周围可见淋巴细胞浸润，但外周血淋巴细胞减少。
常见症状：	潜伏期约12～14天，患者临床表现与落基山斑点热几乎很难区别，均突然发病，寒战，高热，常伴缓脉（<90次/分），头痛，肌肉疼痛，恶心，呕吐，乏力，不适，体检无明显体征，约20%查菲埃利希体感染的患者出现皮疹，但HGE感染的患者无皮疹，皮疹呈多种形态，有斑疹或丘疹，或斑丘疹，出血疹，或红斑，常见于胸部，腿部和手臂，皮疹约在发病5天后出现，自然病程平均7天（3～19天）。　　老年患者易成重症，重症患者可出现肾衰竭，脑膜炎，昏迷，DIC，甚至出现全血细胞减少及骨髓造血细胞再生障碍，血液成分分离破坏（即噬血细胞综合征），治疗不及时可致死亡。
需做检查：	白细胞减少（<4×109/L），淋巴细胞绝对数降低（<1.5×109/L，中数为0.41×109/L），血小板减少，（49～75）×109/L，肝功能异常，在病程第1周末即见ALT和AST升至高峰，90～583U/L，在淋巴细胞和单核细胞或中性粒细胞中可见桑葚状包涵体。
疾病预防：	预防以防蜱灭蜱为主。
并发症：	严重者因血小板减少并发DIC而导致肺部及消化道出血，急性肾衰竭和呼吸衰竭。
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