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科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　非特异性系统性坏死性小血管炎，既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎，现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎，它是一种较常见的坏死性血管炎，在血管炎性疾病中其发病率仅次于Wegener肉芽肿，有作者认为它是古典微动脉结节病的一个分支。</p>
疾病鉴别：	<p>　　应与肺部感染和肿瘤、化学物吸入引起急性肺损伤相鉴别。</p><p> </p>
疾病原因：	<p>　　目前为止病因尚不明确。</p>
常见症状：	<p>　　本病的肺部病变发生率为20%～30%，临床有典型的三联症：咯血、贫血和胸部X线片示肺泡出血征象。咯血、贫血是常见症状，甚至可发生致命性的大咯血，同时由于肺部气体交换障碍，病人可发生严重的低氧血症，约12%病人因呼吸衰竭死亡。本病肾脏损害率高且症状严重，肾脏受损的表现要多于肺部表现，约70%有肾功能损害，常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。胸片表现为肺充血征，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。</p>
需做检查：	<p>　　1.实验室检查</p><p>　　有血沉升高。C-反应蛋白升高。血红蛋白降低。</p><p>　　2.支气管肺泡灌洗</p><p>　　灌洗液为血性液。巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。</p><p>　　3.抗中性粒细胞抗体</p><p>　　近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P- ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到 70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。</p><p>　　4.胸部X线片</p><p>　　X线片示肺泡出血征象，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。</p><p>　　5.肺活检</p><p>　　活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。</p>
疾病预防：	暂无相关资料。
并发症：	<p>　　常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。</p>
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