苯海拉明是乙醇胺的衍生物,为临床常用的H1受体阻断剂,抗组胺效应不及异丙嗪,持续作用时间较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。临床中毒病例并不罕见,尤以儿童误服过量引起的中毒多见。本类药可促使嗜铬细胞瘤释放儿茶酚胺。长期使用突然停药可引起撤停反应。
乙醇胺的衍生物类药物中毒相鉴别。
成人主要见于服毒自杀者,儿童则多为误服。
1.中枢神经系统
可出现中枢抑制或兴奋,一般是先抑制,后兴奋,最后产生衰竭性抑制,死于呼吸麻痹。儿童中毒主要表现为中枢兴奋,出现幻觉、运动失调、手足徐动及瞳孔固定且散大等,并可产生类似士的宁中毒的惊厥症状;面孔潮红伴高热则类似阿托品中毒。死亡原因往往为深昏迷,伴呼吸、循环衰竭。
2.消化系统
恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹胀、肠麻痹及食欲缺乏等。
3.心血管系统
心悸、心动过速或虚脱。
4.其他
口干、排尿困难、血尿、听觉和视力障碍及呼吸浅表等。
5.撤停反应
精神错乱、烦躁不安、抑郁、幻觉及运动障碍。
1.心电图
可表现为心动过速。
2.动脉血气分析
呼吸抑制时可出现低氧血症、二氧化碳潴留等。
1.避免酒后或与镇静催眠类药物同时服用,可加重中枢抑制;
2.药品应妥善保管,避免儿童等接触。
1.最常见的有:滞呆、思睡、注意力不集中、疲乏、头晕、头昏、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。
2.少见的有:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛、过敏性休克、心律失常。过量应用可致急性中毒、精神障碍。