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`*`疾病内容：	<p>　　二尖瓣环钙化( mit ral annulus calcification ,MAC) 是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性、非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70 岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流、感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等,是一种较常见的超声心动图征象。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1、二尖瓣功能性狭窄</p><p>　　2、肺动脉高压</p><p>　　3、肥厚的左心室使心腔变小</p><p>　　4、活动性风湿二尖瓣膜炎</p><p>　　5、甲状腺功能亢进</p><p>　　6、Lutembacher综合征</p><p>　　7、房室沟部缩窄性心包炎</p><p>　　8、左心房粘液瘤</p><p>　　9、左心房球形血栓形成</p>
疾病原因：	<p>　　发病机理尚不清楚，多见于已有动脉粥样硬化的患者，最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率为0.5%～10.0%，国内尚无确切资料，随着超声心动图检查的普及，常有发现。</p>
常见症状：	<p>　　本病的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定，不能随心室收缩而变小，二尖瓣活动受限，可引起二尖瓣返流或狭窄，在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在，而出现窦性心动过缓、房室传导阻滞、缓慢室率的心房颤动等，少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子，发生不同部位的栓塞，较常见的为脑及视网膜动脉栓塞。</p>
需做检查：	<p>　　主要依靠X线与超声心动图检查，X线胸片可见二尖瓣环处有钙化影。二维超声心动图可见在房室交界处前方有一反射强烈的回声，与左后室壁同向运动。</p>
疾病预防：	<p>　　1、大咯血：由于肺循环高压，致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。</p><p>　　2、心力衰竭：多表现右心衰竭体征，最后亦可合并左心功能不全。</p><p>　　3、急性肺水肿：多见于早期二尖瓣狭窄患者亦称急性左房衰竭，是由于在二尖瓣狭窄情况下，一旦舒张充盈期缩短，致跨瓣压力增加时即可诱发肺水肿。</p><p>　　4、心房纤颤：由于左右心房压力增高或由于心房壁直接受风湿病变侵犯之故。</p><p>　　5、动脉栓塞：促发于房颤的结果，多数导致脑栓塞，其次冠状动脉栓塞及其它内脏器官栓塞或肢体栓塞。</p><p>　　6、感染性心内膜炎：是常见合并症，由于瓣膜狭窄致血揣流，细菌附着于瓣膜繁殖的结果。</p><p>　　7、左侧喉返神经麻痹：不多见，为巨大左房压迫该神经之故。</p>
并发症：	<p>　　1、大咯血：由于肺循环高压，致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。</p><p>　　2、心力衰竭：多表现右心衰竭体征，最后亦可合并左心功能不全。</p><p>　　3、急性肺水肿：多见于早期二尖瓣狭窄患者亦称急性左房衰竭，是由于在二尖瓣狭窄情况下，一旦舒张充盈期缩短，致跨瓣压力增加时即可诱发肺水肿。</p><p>　　4、心房纤颤：由于左右心房压力增高或由于心房壁直接受风湿病变侵犯之故。</p><p>　　5、动脉栓塞：促发于房颤的结果，多数导致脑栓塞，其次冠状动脉栓塞及其它内脏器官栓塞或肢体栓塞。</p><p>　　6、感染性心内膜炎：是常见合并症，由于瓣膜狭窄致血揣流，细菌附着于瓣膜繁殖的结果。</p><p>　　7、左侧喉返神经麻痹：不多见，为巨大左房压迫该神经之故。</p>
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