窦室传导(sino-ventricular conduction),又名窦室节律(sino-ventricular rhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。
应与完全性窦房传导阻滞、窦性停搏及房室交接区性心律伴室内传导障碍等鉴别。
主要是高血钾由各种原因导致的高血钾均有可能发生窦室传导血钾值增到多高才会出现窦室传导。Winkler报告,血钾升高到5~7mmol/L时,心电图显示T波变尖P波消失但血钾增高所出现的心电图变化可有个体差异。
血钾增高出现在肌肉无力甚至瘫痪形成。通常以下肢出现较多,以后沿躯干向上肢延伸呼吸肌在极个别情况下才可累及。
心电图检查有以下特点,P波消失,QRS波宽大畸形T波高耸对称,酷似室性逸搏心律或加速的室性逸搏心律,也可酷似房室交接区性心律伴室内传导障碍如能仔细观察可见随着血钾的逐渐升高出现相应的P波、QRS波T波的动态变化如果血钾持续升高使病情进展时,QRS波时限可越来越延长,T波反趋降低而圆钝劢渐成正弦曲线甚至演变成缓慢型心室颤动。
1.治疗和预防引起高钾血症的原发病是预防该症的关键在临床上遇到可能引起高钾血症的疾病时,在治疗的过程中要严密监测患者的血钾浓度和心电图变化。
2.发现血钾增高要积极进行有效的处理,防止出现严重后果。
高钾血症如不及时抢救可出现致死性心律失常(室性逸搏心律、心室颤动)、心脏停搏和死亡等并发症。