肺假性淋巴瘤(PL),又称结节性淋巴组织样增生,是起源于在组织学上与真正的肺内淋巴结有明显差别的支气管相关性淋巴样组织。一般认为是一种炎症性淋巴细胞增生的良性病变。病变通常呈单个结节,且限于单个肺叶内。
假性淋巴瘤与低度恶性淋巴瘤很难区分,且必须有辅助的技术如免疫显型测定和基因重排检查确诊。
肺假性淋巴瘤的病因及发病机制至今不清楚。目前认为可能与免疫反应异常有关,属于自身免疫性疾病。另外,也有研究认为药物苯妥英钠的应用及病毒感染有关。
少数患者既往有肺炎史。多数病人仅有轻度咳嗽和胸痛。通常在肺部X线检查时发现。一般病程较长,确诊后数年可无变化。
1.实验室检查
部分病人伴有异常的免疫球蛋白血症,血清IgM升高,达正常人的7~8倍。
2.病理检查
通常在剖胸时得到活检标本,可作病理检查。显微镜下呈明显的混合性细胞浸润和不同程度纤维化,且不同视野上组织学表现不一样,但有明显的中心愈合的(瘢痕)倾向。偶尔见到肉芽肿。
3.胸部X线检查
显示肺内单个结节或浸润成局限性实变,边缘清楚,有支气管充气征,而肺门和纵隔淋巴结肿大罕见;出现淋巴结肿大往往增加该病恶变的可能性。胸片上极少见到胸腔积液。免疫标记物测定显示多克隆型染色。
体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。目前尚未发现淋巴瘤有非常明显的遗传倾向和家族聚集性。
这样的病症可以出现持续发烧,点状出血,肝脾肿大,骨痛,呼吸急促,昏迷,剧烈疼痛,咳嗽,咳嗽,发烧,呕吐,便血,乏力,疼痛,败血症,鼻出血,恶心,耳鸣,肝肿大,高尿酸血症,骨质酥松等问题,关键在于肺部疾病伴随性发生,注意观察一下呼吸道的疾病。