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`*`疾病内容：	慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。
疾病鉴别：	本病需和消化性溃疡、胃肠神经官能症、慢性胆道疾病等加以鉴别。
疾病原因：	浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：　　1.细菌、病毒及毒素　　多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。　　2.吸烟　　烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。　　3.药物　　某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。　　4.刺激性食物　　长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。　　5.循环及代谢功能障碍　　充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃黏膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性损害。慢性肾衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃黏膜产生刺激性损害，导致胃黏膜充血水肿，甚至糜烂。　　6.胆汁或十二指肠液反流　　经胃镜发现或证实胆汁反流是引起浅表性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向弥散至黏膜内引起一系列病理反应，导致浅表性胃炎。　　7.幽门螺杆菌（Hp）感染　　1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。Hp致病机理可能主要是通过破坏胃黏膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃黏膜的炎症。　　8.心理因素　　由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。
常见症状：	1.上腹痛　　最常见症状是上腹疼痛，大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。　　2.腹胀　　慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。　　3.嗳气　　患者有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。　　4.反复出血　　为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。　　5.其他　　食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。　　6.体征　　检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
需做检查：	1.胃镜检查　　是诊断慢性浅表性胃炎的主要方法。　　2.幽门螺杆菌检查　　慢性浅表性胃炎中幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%～90%，可通过胃镜取胃黏膜组织检查，也可查患者血中幽门螺杆菌的抗体。另外还可以在浅表性胃炎抗幽门螺杆菌治疗前后检查，作为追查指标之一。
疾病预防：	1.注意饮食和生活调理　　纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油腻食物。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的，少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物。　　2.避免刺激　　不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，不要轻易服用解热止痛药、抗风湿药、激素类药物。要戒酒、戒烟。　　3.精神与心理调理　　情绪是影响胃病的一个原因，如果长期精神紧张、情绪低落，老被忧愁、悲哀、焦虑、气愤等不良情绪左右，再加上自身心理承受力又不强，很容易造成植物神经系统功能紊乱，从而导致胃肠道黏膜缺血、运动和分泌失常，发生胃肠道疾病。
并发症：	一，胃出血　　慢性胃炎出血并不少见：1粘膜萎缩变薄血管显露粗糟食物磨搓粘膜糜烂出血以黑便为主要表现若出血量大时可突然吐血重者头晕心慌眠黑大汗甚至休克等。　　二，贫血　　慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：1巨幼红细胞贫血即恶性贫血患者具有贫血表现头晕乏力心悸面色苍白2缺铁性贫血一是慢性失血所致；二是慢性胃炎患者吃饭少营养不足引起；三是胃酸缺乏。　　三，胃溃疡胃溃疡与浅表性胃炎糜烂性胃炎同在存在明显的炎症刺激胃粘膜萎缩变薄并发糜烂溃疡应及时进行胃镜检查以免延误诊治。　　四，胃癌前期　　据国际卫生组织统计在胃癌高发区经10-20年随访平均胃癌发生率为10%他们的发展脉络为：浅表性胃炎-慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关有两种情况的慢性胃炎易癌变：1慢性胃炎伴有恶性贫血者癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上要引起胃肠病患者重视2萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
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