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`*`疾病内容：	<p>　　变变形杆菌(proteus bacillus)属条件致病菌，引起食物中毒是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致。临床主要表现为胃肠型及过敏型，以前者多见。</p>
疾病鉴别：	<p>　　据进食可疑食物，共食者集体发病和临床表现等可作出初步诊断，粪便培养可检得变形杆菌，血清凝集抗体有助于诊断，本病需与霍乱及副霍乱，急性细菌性痢疾，病毒性胃肠炎，非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。</p>
疾病原因：	<p>　　变形杆菌在自然界中分布广泛，食品中污染变形杆菌者自3.8%～100%不等，以熟肉、水产品等动物性食品的污染菌率较高，凉拌菜、剩饭等也易污染。变形杆菌污染食物后，大量生长繁殖，产生的外毒素是引起临床症状的主要原因。大量变形杆菌在肠道内生长繁殖的致病作用也很重要，其中摩根菌产生的脱羧酶还能使蛋白质中的组胺酸脱羧基而成为组胺，海产品类(主要为青皮红肉鱼类)又是产生组胺的主要食品，造成临床上过敏表现。</p>
常见症状：	<p>　　变形杆菌所致的食物中毒按临床表现可分两型。</p><p>　　1.胃肠炎型</p><p>　　潜伏期3～20小时，起病急骤，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等，腹泻为水样、带黏液恶臭、无脓血，一天数次至十余次。全身中毒症状轻，有1/3～1/2患者胃肠道症状之后，发热伴有畏寒，持续数小时后下降。严重者有脱水或休克。</p><p>　　2.过敏型</p><p>　　潜伏期0.5～2小时，主要表现为皮肤潮红，以面部、颈胸部明显，呈酒醉样面容，伴头痛，偶可出现荨麻疹样皮疹，伴瘙痒。</p><p>　　少数病例可同时出现上述两型的临床表现。患者多于1～2日内顺利恢复，短者仅数小时，极少数患者达数日。</p>
需做检查：	<p>　　变形杆菌可在正常人肠道中寄生，食物也可被变形杆菌污染，凡疑变形杆菌中毒时，应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养，分离出同型变形杆菌。分离出的变形杆菌，必须作血凝试验，才能确认。普通变形杆菌对OX19，奇异变形杆菌对OXK的凝集效价应在4倍以上增长者，才能肯定诊断。如作间接血凝试验，灵敏度可提高2～16倍。</p>
疾病预防：	<p>　　变形杆菌在自然界中分布很广，土壤和污水中都带有大量的该菌，正常的人、畜肠道也常带有该茵。熟食制品如熟肉类、剩饭荣、以及凉拌荣等很容易通过接触带面容器、工具及操作人员的手而染菌。当染菌食物在20℃以上的环境中放置较长的时间后，变形杆菌就会大量繁殖或产生毒素，导致食用者的中毒。因此预防变形杆菌食物中毒的主要措施是要注意熟食制作的卫生。严格作好炊具食具及食物的清洁卫生。禁食变质食物。食物应充分加热，烹调后不宜放置过久，避免在较高的温度下存放熟食，对于存放过的熟食，在食用前要回锅加热处理。凉拌菜须严格卫生操作。</p>
并发症：	<p>　　可出现严重脱水和酸中毒，甚至休克、心衰等严重并发症。</p>
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