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`*`疾病内容：	<p>　　房性心动过速伴房室传导阻滞无论在病因、心脏基本状态、临床表现、心电图改变、治疗及预后等方面，均与其他的阵发性室上性心动过速有明显的差别。最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭，患者正在使用洋地黄的过程中，特别是洋地黄过量者。</p>
疾病鉴别：	<p>　　这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难。因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现。同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。</p><p>　　一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时，与房扑的鉴别十分重要而困难。房速主要表现是P波间存在着等电位线，而房扑则表现为持续的波浪式基线(又被称为房扑的锯齿样图形)。此外，中断地高辛服用或补充钾之后，可使房速频率减慢，并可使洋地黄引发的房速得以终止。相反，继续服用洋地黄则可增加洋地黄引发的阵发性房速的心率。</p>
疾病原因：	<p>　　最常见的病因为器质性心脏病伴心力衰竭，患者正在使用洋地黄的过程中，特别是洋地黄过量者。由洋地黄引起者，多同时伴有明显的低钾血症，当补充钾盐治疗后有显著效果。另一特点是洋地黄制剂在应用小剂量过程中即能发生房性心动过速伴房室传导阻滞。</p><p>　　在不是因使用洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞患者中，主要原因是低钾血症和某些器质性心脏病，如冠心病、心肌梗死、高血压病、肺心病、风湿性心脏病等。也有报告由奎尼丁、异丙基肾上腺素等，以及无器质性心脏病的年轻人发生此型房性心动过速。</p>
常见症状：	<p>　　由洋地黄引起房性心动过速伴房室传导阻滞者，其临床表现主要有下列3种形式：</p><p>　　1.心力衰竭</p><p>　　经洋地黄治疗曾一度好转，然后又再度显著加重。</p><p>　　2.心律失常</p><p>　　在使用洋地黄的过程中，心率一度减慢，然后又突然加快并转为节律不整。</p><p>　　3.其他洋地黄中毒表现</p><p>　　如恶心、呕吐、黄视等。</p><p>　　心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中，心率由快逐渐减慢，常提示病情改善，如果心率由慢而规则突然转为快而不整，或心力衰竭再度显著加重时，应高度警惕房性心动过速伴房室传导阻滞的发生，应及时测定血钾。</p>
需做检查：	<p>　　心电图检查：因为存在房室阻滞，未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖，颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现，同样可用食管导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。</p>
疾病预防：	<p>　　1.在纠正器质性心脏病心力衰竭时，往往使用洋地黄类药物，在用药过程中要严密观察患者的临床表现并随时监测药物的血药浓度。一旦发生洋地黄过量按上述方法处理。</p><p>　　2.饮食有节，起居有常，情志舒畅、劳逸有度，避外邪。适当参加体育锻炼，以增强体质。</p>
并发症：	<p></p><p>　　电路故障，即是传导阻滞。发生在窦房结和心房之间的称为窦房传导阻滞，在心房和心室之间的称为房室传导阻滞，还有房内阻滞，室内阻滞，束支阻滞等。心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。短暂性房室传导阻滞，风湿性心脏病及心肌病，高钾血症、尿毒症等。</p>
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