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`*`疾病内容：	<p>　　高原红细胞增多症(简称“高红症”)是由于高原低氧引起的红细胞过度代偿性增生(即红细胞增生过度)的一种慢性高原病。与同海拔高度的健康人相比，高红症病人的红细胞、血红蛋白、红细胞容积显著增高，动脉血氧饱和度降低，并伴有多血症的临床症状及体征。此病多见于高原移居人群，少见于高原世居人群，男性发病率明显高于女性，儿童病例罕见。</p>
疾病鉴别：	<p>　　1.继发性红细胞增多症主要由慢性气管炎，肺气肿，发绀型先天性心脏病，胸廓畸形等引起的红细胞增多症。这些疾病具有典型的症状和体征，如慢性咳嗽，心脏杂音等，故不难鉴别。</p><p>　　2.真性红细胞增多症本病多数在50岁以上人患病，无原发病及病因可查，移居平原不能恢复，血氧饱和度正常，无多血面容;骨髓改变为全造血系增生，脾脏肿大。</p>
疾病原因：	<p>　　高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递，减少组织摄氧量，加重低氧血症，从而导致高红症的发生。高原地区肥胖、夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。</p>
常见症状：	<p>　　高红症常见症状和体征为头痛，气短，乏力，精神萎靡，心悸，睡眠障碍，耳鸣，食欲差，发绀，结膜毛细血管充血扩张，肌肉和(或)关节痛，杵状指(趾)，手指脚趾麻木，感觉异常;其常见症状依次为：头晕，头痛，气短，胸闷，乏力，关节痛，厌食，消瘦，记忆力减退，失眠。此外，女性月经不调，男性阳痿，性欲减退等也有报道。此外，发绀是本症的主要征象，大部分上患者有不同程度的发绀。口唇，面颊部，耳郭边缘，指(趾)甲床等部位呈青紫色，面部毛细血管扩张呈紫红色条纹，形成了本症特有的面容，即“高原多血面容”，眼结合膜高度充血，舌质紫色舌苔厚而干裂，舌咽黏膜呈黑或青紫色，部分患者有杵状指、指甲凹陷，部分患者有颜面和下肢水肿，肝脾可肿大，心律一般规则，少数人心动过缓，或伴窦性心律不齐，还有部分病例心尖区及肺动脉瓣区可闻及Ⅰ-Ⅱ级杂音，肺动脉第Ⅱ音亢进或分裂，血压可高可低，脉压较小。</p>
需做检查：	<p>　　1.血象检查</p><p>　　血液中红细胞计数异常升高，血红蛋白浓度也异常升高。我国对高红症的诊断标准是：红蛋白>200g/L，血细胞比容>65%，和红细胞计数>6.5×1012/L，白细胞总数及分类均在正常范围，血小板与同海拔高度健康人相同，骨髓粒细胞系统主要特点为红系统增生旺盛，红系占有核细胞的33.3%，其中，晚幼红细胞为明显，粒细胞及巨核细胞系统无明显变化。</p><p>　　2.血气分析</p><p>　　高红症患者pH值降低，血气分析表现为显著的低氧血症，PaO2降低，PaCO2增高，A-aDO2(肺泡气动脉血氧分压差)增高，相对性高碳酸血症;肺功能除了小气道功能轻度异常外，其他无明显变化，小气道功能表现在患者的闭合气量(CV/VC%)等降低，用力呼气中段流量(FEF25%～75%)降低。</p><p>　　3.胃镜检查</p><p>　　由于血液黏滞度增高，血流缓慢，因而既直接影响胃黏膜微循环，又因血液高凝状态而毛细血管内血栓形成，胃黏膜严重缺血缺氧，易致黏膜出血、糜烂和坏死。</p><p>　　4.心电图检查</p><p>　　单纯高红症一般不引起心电图改变;轻度改变如QRS低电压，不完全性右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。</p><p>　　5.X线检查</p><p>　　高红症患者常有吸烟史，故肺纹理一般增多增粗，有的呈网状改变，未合并心脏及血压异常者，心影可正常，若发生肺动脉高压和高原心脏病，则出现右心室增大，肺动脉段凸出和右下肺动脉管径增大。</p>
疾病预防：	<p>　　1、注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。高原上要吃好三餐饭，有一条经验;早吃好、午吃饱、晚吃少。</p><p>　　2、高原气压低，水的沸点也低，应用高压锅做饭，使员工吃上热饭，熟饭。注意改善主、副食品种花样，善用调味品，使菜肴味美气香，刺激食欲。</p><p>　　3、进入高原的人，应进行防寒防冻教育，配备防寒用品，如棉衣、皮帽、棉鞋及手套等。在高原行军或旅行，应勤洗脚，勤换内衣，烤鞋垫，处理脚汗，手脚涂油脂，减少与金属及冰雪的直接接触。注意行军中的休息活动，如摩擦手脚，就地踏步，避免长时站立。</p> <p></p>
并发症：	<p>　　并发血栓、出血、局部组织坏死及高原心脏病。</p><p> </p>
修改原因：