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科室分类：

`*`疾病内容：	<p>　　过度通气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。过呼吸就是呼吸过度，引起呼吸性碱中毒，造成手脚麻木，严重时四肢可以抽搐。</p>
疾病鉴别：	<p>　　癫痫、甲状腺功能低下、低血糖反应等疾病。</p><p> </p>
疾病原因：	<p>　　1.精神性过度通气</p><p>　　这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。</p><p>　　2.代谢性过程异常</p><p>　　甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。</p><p>　　3.乏氧性缺氧</p><p>　　乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人;此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。</p><p>　　4.中枢神经系统疾患</p><p>　　脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度。</p><p>　　5.水杨酸中毒</p><p>　　水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高，对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。</p><p>　　6.革兰氏阴性杆菌败血症</p><p>　　革兰氏阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。PCO2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。其机理尚不清楚，因为动物实验中未能成功复制此一现象。</p><p>　　7.人工呼吸过度</p><p>　　8.肝硬化</p><p>　　肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然，腹水上抬横隔也有刺激呼吸的作用，但是非肝硬化的腹水病人却无过度通气的反应。</p><p>　　9.代谢性酸中毒突然被纠正</p><p>　　例如使用NaHCO纠正代谢性酸中毒，细胞外液[HCO]浓度迅速升至正常，但通过血脑浆屏障很慢，约12～24小时，此时脑内仍为代谢性酸中毒，故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。</p><p>　　10.妊娠</p><p>　　有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。</p>
常见症状：	<p>　　发病时呼吸加深加快，患者诉有呼吸费力;胸闷压迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心动过速等。四肢末端及颜面麻木，手足抽搐，肌肉痉挛甚至强直，也可有头痛、头晕、意识障碍。查体无阳性体征。</p>
需做检查：	<p>　　血气分析PaCO2降低，pH升高。</p><p>　　心动过速者，心电图可发现异常。</p> <p> </p><p> </p>
疾病预防：	<p>　　1、适当的发泄自己的负面情绪，不要刻意的压抑。</p><p>　　2、要对过度换气症候群的初发症状有所认识，以便及早提醒自己放松情绪及放慢呼吸。</p><p>　　3、若过度换气症候群一而再的发生，应该寻求适当的心理咨询。</p><p>　　4、要安抚病人的情绪，同时提醒患者把呼吸放慢、加深。如果能有效作到，通常在5-10分钟之内，就可使病情快速的缓和下来。</p><p>　　5、平时应避免熬夜及咖啡、茶等咖啡因刺激性饮料，以及摇头丸、安非他命等。</p>
并发症：	<p>　　发并呼吸性碱中毒。</p>
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